一、什么是醫(yī)療服務(wù)價格項目？

　　醫(yī)療服務(wù)價格項目是醫(yī)療服務(wù)價格的計量單位，目前醫(yī)療服務(wù)價格普遍采用項目收費方式。醫(yī)療服務(wù)價格作為商品交換所采取的一種價格形式，本質(zhì)上是醫(yī)療服務(wù)價值的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)療機構(gòu)對患者服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項目的收費標準，包括門診、住院、各項檢查、治療、檢驗、手術(shù)項目等的收費價格。

　　二、我市醫(yī)療服務(wù)價格項目發(fā)生哪些變化？

　　我市對醫(yī)療服務(wù)價格項目進行了“四個統(tǒng)一”，全面規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目。為進一步強化醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)管，根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于公布〈廣東省基本醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄（2021年版）〉和〈廣東省市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄（2021年版）〉有關(guān)事項的通知》（粵醫(yī)保發(fā)〔2021〕20號）文件的要求，在《清遠市公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項目價格（2018年版）》的基礎(chǔ)上重新匹配醫(yī)療服務(wù)價格目錄。

　　三、什么是四個統(tǒng)一？

　?。ㄒ唬┙y(tǒng)一拆分現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目。嚴格對照廣東省現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價格項目，對部分2001版項目內(nèi)涵中的“包括”和說明中的“加收、減收”進行規(guī)范拆分，結(jié)合市縣醫(yī)保部門、醫(yī)療機構(gòu)和患者反映的問題，對“財務(wù)分類”“編碼”“項目名稱”“項目內(nèi)涵”“除外內(nèi)容”“計價單位”“說明”等要素作進一步規(guī)范。

　　（二）統(tǒng)一實施醫(yī)療服務(wù)價格項目映射賦碼。嚴格對照國家醫(yī)保局貫標基準庫，對我省拆分規(guī)范后的醫(yī)療服務(wù)價格項目進行統(tǒng)一賦碼；屬于省自定項目，按照國家編碼規(guī)則和方法進行屬地賦碼，在此基礎(chǔ)上，形成國家編碼與省編碼的精準映射，確保收費編碼貫標一步到位，政策上下貫通，無縫銜接，全程匹配。

　?。ㄈ┙y(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的收費項目。公布基本醫(yī)療服務(wù)價格項目和市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療服務(wù)價格項目兩個目錄，要求相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，均必須在醫(yī)保部門公布的醫(yī)療服務(wù)價格項目范圍內(nèi)選定編碼及項目收費。開展新醫(yī)療技術(shù)或新醫(yī)療活動等未在醫(yī)保部門公布醫(yī)療服務(wù)價格項目范圍內(nèi)需要收費的，必須按規(guī)定申請新增立項。隨著醫(yī)保信息系統(tǒng)上線后，價格監(jiān)管效率將明顯提升，醫(yī)療機構(gòu)自行拆分不規(guī)范或自行設(shè)立的醫(yī)療服務(wù)價格項目，由于沒有醫(yī)保賦碼，將被全面清理。

　?。ㄋ模┙y(tǒng)一匹配基本規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目價格。明確相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開展目錄內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)價格項目，各地級以上市醫(yī)保局無需重新定（調(diào)）價，仍執(zhí)行各地市人民政府指導(dǎo)價，但應(yīng)結(jié)合現(xiàn)行價格，嚴格按照拆分要求，重新匹配各基本醫(yī)療服務(wù)價格項目的價格，并統(tǒng)一對外公布執(zhí)行。

　　四、新目錄執(zhí)行后對群眾有什么好處？

　　全市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格按照基本醫(yī)療服務(wù)價格項目和市場調(diào)節(jié)價醫(yī)療服務(wù)價格項目兩個目錄的項目進行收費，規(guī)范兒童加收項目目錄，清理醫(yī)療機構(gòu)自行拆分不規(guī)范或自行設(shè)立等無醫(yī)保賦碼的項目。各醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理，嚴格遵守明碼標價、日費用清單制度等規(guī)定，切實做好價格信息公開工作，保障患者對其就醫(yī)全過程價格信息的知情權(quán)，能更好地實現(xiàn)價格清晰透明化，方便群眾檢查收費賬單，有效防止醫(yī)療機構(gòu)多收費亂收費等亂象。

　　五、實施新版目錄的主要特點

　?。ㄒ唬┽t(yī)療服務(wù)價格管理政策不變。我市實施新版項目目錄，主要對醫(yī)療服務(wù)價格項目編碼進行了全面規(guī)范，不影響原有醫(yī)療服務(wù)價格管理政策，全市醫(yī)療機構(gòu)仍按照醫(yī)保定點與非醫(yī)保定點的區(qū)分，執(zhí)行相應(yīng)價格政策。

　?。ǘ┮?guī)范和統(tǒng)一兒童加收項目。對六歲以下兒童醫(yī)療服務(wù)項目經(jīng)過調(diào)研和充分論證，制定并印發(fā)了《關(guān)于確定清遠市公立醫(yī)療機構(gòu)實施六歲（含）以下兒童基本醫(yī)療服務(wù)價格加收項目的通知》（清醫(yī)保綜〔2021〕42號），將參差不齊的2000多項兒童加收項目調(diào)整為574項，清理不合理加收項目，規(guī)范和統(tǒng)一了醫(yī)療機構(gòu)兒童加收項目目錄。

　?。ㄈ┎糠轴t(yī)療服務(wù)費用有所降低。我市實施新版項目目錄，全面落實“項目內(nèi)涵”“除外內(nèi)容”“計價單位”“說明”等價格要素規(guī)范，使其適應(yīng)臨床診療和價格管理需要，醫(yī)療服務(wù)項目邊界更加明晰，部分醫(yī)療服務(wù)費用有所降低。如“X線計算機體層（CT）掃描加收（使用螺旋掃描）”等加收項目，計價單位由“部位”改為“人次”；對于同時進行2個部位以上的CT螺旋掃描加收的患者，醫(yī)療總費用有所降低。又如手術(shù)項目中的各類探查術(shù)、腸/盆腔粘連松解術(shù)等項目規(guī)范為“僅獨立開展本手術(shù)可收費”，解決了醫(yī)院部分診療服務(wù)收費模糊的問題。