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清遠市醫(yī)療保障局

省醫(yī)保局推進個人賬戶服務(wù)新局面大力提升醫(yī)保服務(wù)便捷度和可及性

來源:本網(wǎng)訪問量:-發(fā)布時間:2022-04-26

  為切實踐行以人民為中心,全力提升參保人獲得感、幸福感,優(yōu)化廣東省職工基本醫(yī)保個人賬戶服務(wù),提高醫(yī)保個人賬戶基金的安全性、及時性、高效性、便捷性,廣東省醫(yī)療保障局聚焦群眾切身利益問題,深化“我為群眾辦實事”,創(chuàng)新醫(yī)保管理方式,拓寬醫(yī)保服務(wù)渠道,充分利用銀行的金融服務(wù)渠道更好地促進醫(yī)保業(yè)務(wù)發(fā)展,與各銀行簽訂合作服務(wù)協(xié)議,推出醫(yī)保個人賬戶服務(wù)“新機制”,醫(yī)保服務(wù)“新模式”,給參保人帶來醫(yī)保“新體驗”。省醫(yī)保局黨組書記、局長肖學(xué)同志出席簽約儀式并致辭,黨組成員、副局長劉碧茹同志出席并見證簽約儀式。

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  基于新的個人賬戶服務(wù)流程,醫(yī)保個人賬戶開設(shè)、注資、轉(zhuǎn)移、變更及跨市、跨行注資等業(yè)務(wù)流程將得到進一步優(yōu)化,同時推動逐步實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保個人賬戶“無感建賬、賬隨人走、全省通用”。

  新機制:快捷便利零跑腿,自主選擇隨意辦

  職工醫(yī)保參保成功后,可以通過“粵醫(yī)?!薄盎浭∈隆毙〕绦虻裙卜?wù)渠道自主選擇醫(yī)保個人賬戶開戶銀行,通過省醫(yī)保局與銀行信息交互,實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)保個人賬戶“無感建賬”,無需到銀行現(xiàn)場辦理開設(shè)和激活;參保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時,醫(yī)保個人賬戶不劃轉(zhuǎn)、不提現(xiàn),跨市使用、全省通用,省內(nèi)“一人一賬戶”,極大程度地便捷了參保人,免去以往參保人需來回跑辦理醫(yī)保個人賬戶資金劃轉(zhuǎn)、提現(xiàn)以及醫(yī)保個人賬戶跨市不可用的不便,解決了以前個人賬戶隨參保地變化而變、存在多個個人賬戶的痛點。

  新模式:護航全家零障礙,走遍全省隨心用

  為盤活個人賬戶資金,解決家庭成員中,年輕人、健康人醫(yī)保個人賬戶可能存在大量結(jié)余,而年老體弱者又面臨醫(yī)療費用負擔較重的問題,2021年底,廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》,明確醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。新模式下,個人賬戶資金的使用效率將得到極大提高,參保人負擔將有效減輕。一個醫(yī)保個人賬戶,可為全家保駕護航,在醫(yī)保電子憑證的支持應(yīng)用下,參保人及其家庭成員可享受一個醫(yī)保個人賬戶在全省21個地市通用的便捷,進一步提升醫(yī)保個人賬戶保障功能及其共濟性,擴大醫(yī)保受益面。

  新體驗:暖心服務(wù)零距離,線上線下隨時通

  此次深化合作,將進一步拓展醫(yī)保公共服務(wù)渠道。線上,醫(yī)保個人賬戶支持綁定醫(yī)保電子憑證或關(guān)聯(lián)社保卡使用。此外,“粵醫(yī)?!薄盎浭∈隆?、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP以及銀行APP等多個渠道,都提供醫(yī)保電子憑證展碼、參保信息查詢、個人賬戶余額查詢、異地就醫(yī)備案、掃碼就醫(yī)購藥、線上結(jié)算等服務(wù)。線下,醫(yī)保的各項查詢及經(jīng)辦事項服務(wù),將有效延伸至廣東省內(nèi)各合作銀行網(wǎng)點。參保人可在各合作銀行辦理醫(yī)保電子憑證激活以及醫(yī)保個人信息查詢、參保憑證打印、異地就醫(yī)備案申請等便民服務(wù),實現(xiàn)醫(yī)保高頻服務(wù)事項從“醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦”到“家門口銀行網(wǎng)點辦”。

  在新的合作機制下,省醫(yī)保局將以高度的政治責任感和使命感,以參保人利益為出發(fā)點,解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的醫(yī)保問題。在業(yè)務(wù)上,充分保障參保人的自主權(quán)、選擇權(quán)、知情權(quán),實現(xiàn)無感建賬,打通個人賬戶跨市使用壁壘,個人賬戶轉(zhuǎn)移接續(xù)、跨市使用,一人一賬戶全省通用,支持家庭門診共濟使用;在服務(wù)上,積極響應(yīng)“數(shù)字政府”改革建設(shè)號召,深入推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!?,倡導(dǎo)優(yōu)化流程、簡化手續(xù)、提高效率,通過金融賦能、信息賦能,為參保人帶來良好體驗;在管理上,樹立以服務(wù)成效為導(dǎo)向的評價機制,強化服務(wù)評價結(jié)果運用,創(chuàng)新醫(yī)保治理,全面推進醫(yī)保服務(wù)能力建設(shè)。

  省醫(yī)保局將秉持開放和公立的理念,逐步拓展“醫(yī)銀合作”的范圍,引入更多服務(wù)銀行,通過信息化手段和數(shù)字賦能加強與服務(wù)銀行的合作,將更多醫(yī)保服務(wù)事項延伸至服務(wù)銀行,為參保人提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障服務(wù)。


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