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清遠(yuǎn)市醫(yī)保局全力做好新型冠狀病毒 感染的肺炎疫情救治保障工作

來源:本網(wǎng)訪問量:-發(fā)布時(shí)間:2020-01-24

清遠(yuǎn)市醫(yī)保局堅(jiān)決貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記、李克強(qiáng)總理以及省委李希書記對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的重要指示批示精神,認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局及省醫(yī)保局救治保障政策,按照市委、市政府及清遠(yuǎn)市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于疫情防控工作的決策部署,積極主動(dòng)配合有關(guān)部門做好疫情防控工作,按照“兩個(gè)確?!钡墓ぷ饕笕ψ龊镁戎伪U希创_?;颊卟灰蛸M(fèi)用問題得不到及時(shí)救治,確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)??傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治。

一、建立健全疫情救治保障工作機(jī)制

成立市醫(yī)療保障局和各縣(市、區(qū))醫(yī)保局疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,壓實(shí)工作責(zé)任。配合衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門做好疫情防控工作,建立起與相關(guān)部門、定點(diǎn)醫(yī)院、藥品采購(gòu)平臺(tái)的聯(lián)動(dòng)溝通機(jī)制。

二、落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療保障及救助政策

一是對(duì)確認(rèn)疑似和確診的參保患者(以下簡(jiǎn)稱參?;颊撸蠂?guó)家、省衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用,全部臨時(shí)納入醫(yī)保基金支付范圍,取消住院起付標(biāo)準(zhǔn)。

二是異地就醫(yī)參?;颊?,先救治后結(jié)算,報(bào)銷時(shí)不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定,減少患者流動(dòng)帶來的傳染風(fēng)險(xiǎn)。

三是做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助的銜接,發(fā)揮醫(yī)療救助資金的兜底保障作用,開展“二次救助”,進(jìn)一步減輕貧困人員負(fù)擔(dān) ,參?;颊甙l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,按國(guó)家和省的規(guī)定進(jìn)行清算。

四是疫情相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用專項(xiàng)實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi),不納入總額預(yù)算控制范圍,確保各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)??傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治。

三、加大疫情防控專項(xiàng)周轉(zhuǎn)資金投入

在正常按月預(yù)付周轉(zhuǎn)金的基礎(chǔ)上,專項(xiàng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院劃撥了疫情防控救治周轉(zhuǎn)資金,并已于1月23日全部到位,確保患者得到及時(shí)救治。

四、建立疫情藥品、耗材選點(diǎn)監(jiān)測(cè)及每日?qǐng)?bào)送制度

組織各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門在轄區(qū)內(nèi)選點(diǎn)監(jiān)測(cè)疫情防控所需藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和供應(yīng)情況,及時(shí)預(yù)警異常波動(dòng)。建立監(jiān)測(cè)信息每日?qǐng)?bào)送制度,每日定期上報(bào)省醫(yī)保局,一旦出現(xiàn)相關(guān)異常情況,迅速現(xiàn)場(chǎng)核實(shí),及時(shí)向相關(guān)職能部門反饋。


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