〔A〕

〔主動(dòng)公開(kāi)〕

清醫(yī)保待函〔2020〕83號(hào)

清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局關(guān)于對(duì)市政協(xié)七屆會(huì)議第20200320號(hào)建議

（將日間手術(shù)和住院患者的門(mén)診術(shù)前準(zhǔn)備納入醫(yī)保結(jié)算）的答復(fù)

農(nóng)工黨清遠(yuǎn)市委員會(huì)：

　　市政協(xié)七屆會(huì)議第20200320號(hào)建議已收悉。該提案建議將日間手術(shù)和住院患者的門(mén)診術(shù)前準(zhǔn)備納入醫(yī)保結(jié)算，結(jié)合實(shí)際，答復(fù)如下：

　　為進(jìn)一步落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，推進(jìn)日間手術(shù)模式發(fā)展，有效縮短入院等待和平均住院時(shí)間，提升醫(yī)院管理水平，提升醫(yī)療服務(wù)效率，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我局聯(lián)合清遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局于2020年9月11日出臺(tái)《關(guān)于開(kāi)展日間手術(shù)及醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金支付范圍有關(guān)問(wèn)題的通知》（清醫(yī)保待﹝2020﹞49號(hào)），將對(duì)已制定臨床路徑或診療規(guī)范，且并發(fā)癥與合并癥相對(duì)較少、診療技術(shù)成熟有效、醫(yī)療質(zhì)量安全可控的常見(jiàn)病、多發(fā)病的病種開(kāi)展日間手術(shù)，日間手術(shù)病種參照住院管理，從參保人因該病種在本院就診起至日間手術(shù)病種臨床路徑結(jié)束，期間發(fā)生的所有醫(yī)藥費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)療保障基金支付范圍（含包括日間手術(shù)住院期間醫(yī)療費(fèi)用，以及日間手術(shù)住院前在同一定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的與本次日間手術(shù)治療直接相關(guān)的門(mén)診費(fèi)用）。

　　按照“先易后難、逐步擴(kuò)大、整體推進(jìn)”的原則，現(xiàn)已確定我市首批開(kāi)展的日間手術(shù)病種目錄（見(jiàn)附件2），后續(xù)將根據(jù)開(kāi)展情況和結(jié)合實(shí)際進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種和術(shù)式范圍。

附件：

1.關(guān)于開(kāi)展日間手術(shù)及醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金支付范圍有關(guān)問(wèn)題的通知.pdf

2.清遠(yuǎn)市擬開(kāi)展日間手術(shù)疾病目錄表.xlsx

　　清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局

　　2020年9月24日