根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第七十條、《人力資源社會保障部關(guān)于進(jìn)一步健全社會保險(xiǎn)信息披露制度的通知》（人社部發(fā)〔2014〕82號）和《關(guān)于印發(fā)〈廣東省社會保險(xiǎn)信息公開暫行辦法〉的通知》（粵人社發(fā)〔2014〕171號）要求，現(xiàn)將我市2022年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息披露情況通告如下：

　　一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)、人員結(jié)構(gòu)

　　2022年，清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）參?？?cè)舜?65.38萬，其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保85.95萬、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保316.57萬、生育保險(xiǎn)參保62.86萬。

　　二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入、支出、結(jié)余情況

　?。ㄒ唬┏擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金2022年總收入299432.66萬元，其中：征繳收入292102.56萬元、財(cái)政補(bǔ)貼收入3989.43萬元、利息收入3008.72萬元、轉(zhuǎn)移收入191.21萬元，其他收入140.74萬元；基金總支出293413.63萬元，其中：基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出264648.21萬元、其他支出28765.42萬元；當(dāng)期結(jié)余6019.03萬元，滾存結(jié)余230092.35萬元。

　?。ǘ┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金2022年總收入307840.38萬元，其中：征繳收入108266.28萬元、財(cái)政補(bǔ)貼收入193284.74萬元、利息收入2071.33萬元、其他收入4218.03萬元；基金總支出295979.78萬元，其中：基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出267408.26萬元、劃轉(zhuǎn)用于城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支出25314.67萬元、其他支出3256.85萬元；當(dāng)期結(jié)余11860.6萬元，滾存結(jié)余162861.32萬元。

　　三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇情況

　?。ㄒ唬?022年，清遠(yuǎn)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受醫(yī)療待遇144.53萬人，其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇31.65萬人、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇112.88萬人。

　　（二）2022年，全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診、住院待遇人次供197.83萬次，均次費(fèi)用（總費(fèi)用/人次）984.34元。其中普通門診130.77萬人次，次均醫(yī)療費(fèi)用131.13元；門診大?。夭。?5.52萬人次，次均醫(yī)療費(fèi)566.38元；出院11.54萬人次，次均住院費(fèi)12665.69元。

　?。ㄈ?022年全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診、住院待遇人次共665.04萬次，均次費(fèi)用（總費(fèi)用/人次）773.69元。其中普通門診536.34萬人次，次均醫(yī)療費(fèi)用91.99元；門診大?。夭。?1.46萬人次，次均醫(yī)療費(fèi)570.05元；出院47.24萬人次，次均住院費(fèi)8863.77元。

　　四、基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)情況

　　醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)下沉至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村居基屋經(jīng)辦，截止2022至年底，覆蓋75個基層經(jīng)辦點(diǎn)。作為轉(zhuǎn)入地，我市辦理轉(zhuǎn)入2980人次；作為轉(zhuǎn)出地，我市辦理轉(zhuǎn)出1578人次。

　　五、簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)情況

　　截至2022年末，全市共1836家納入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)426家，定點(diǎn)零售藥店1410家。

　　六、與參保人員密切相關(guān)的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用情況

　?。ㄒ唬?021年3月18日，我市正式上線國家醫(yī)療保障信息平臺，截止到2022年底實(shí)現(xiàn)8個非核心子系統(tǒng)上線工作。

　?。ǘ┙刂怪?022年4月15日，我市全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)普通門診、門診特定病種醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。截止到2022年底，我市作為參保地異地就醫(yī)174892人次，總費(fèi)用243067.75萬元，基金支付總額123945.47萬元；我市作為就醫(yī)地異地就醫(yī)5260人次，總費(fèi)用5185.71萬元，基金支付總額2981.31萬元。

　　（三）截止至2022年底，我市在粵醫(yī)保、粵省事、個人網(wǎng)廳、國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP等公共渠道分別上線城鄉(xiāng)居民參保登記、參保情況查詢、異地就醫(yī)備案、就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選點(diǎn)等45項(xiàng)醫(yī)保高頻事項(xiàng)。

　　七、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置情況

　　截至2022年末，全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口9個，其中市級1個，縣（區(qū)）級8個?，F(xiàn)有經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員總?cè)藬?shù)253人。