?。ㄒ唬╆P(guān)于醫(yī)保卡使用的問題。社會保障卡包含了醫(yī)保結(jié)算功能。參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的人員在清遠(yuǎn)市各定點醫(yī)院就醫(yī)時應(yīng)主動出示社會保障卡或本人身份證及其他有效證件,以便進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
?。ǘ╆P(guān)于使用醫(yī)??ň驮\結(jié)算問題。參保人發(fā)生的普通門診費用直接與指定就診的普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用按規(guī)定在醫(yī)院進(jìn)行即時結(jié)算。參保人個人要求到市外住院的,須向參保地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地住院申請手續(xù),申請通過后的異地住院醫(yī)療費用按規(guī)定在醫(yī)院進(jìn)行即時結(jié)算。
(三)關(guān)于清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院可否使用醫(yī)保卡的問題。清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院按規(guī)定不列為普通門診定點機(jī)構(gòu)。在該院發(fā)生的普通門診費用醫(yī)保基金不予支付,在該院住院或門診急診搶救死亡、急診24小時內(nèi)轉(zhuǎn)住院和特定病種門診所發(fā)生的醫(yī)療費用可按規(guī)定直接結(jié)算。
(四)關(guān)于醫(yī)??ㄊ欠裥枰驽X使用。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不建立個人賬戶,參保人可向社會保障卡中的金融賬戶轉(zhuǎn)入資金用于個人現(xiàn)金支付和日常消費。