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我在2022年12月7日和13日的時候在醫(yī)保門診定點醫(yī)療醫(yī)院清遠市慢性病醫(yī)院皮膚科門診看病,在窗口繳費時詢問收費員,是不是可以直接報銷?收費員表示沒得報銷,原因說他們醫(yī)院門診看病就算醫(yī)保定點也沒得報銷,請問這是什么規(guī)定?想知道具體不能報銷的原因。

時間:2023-10-11 15:18:04 來源:清遠醫(yī)保 訪問量: -
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清遠市醫(yī)療保障局:

    根據相關醫(yī)保政策規(guī)定,門診定點機構以本市一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務機構為基礎,二級醫(yī)院所屬的門診部,按一級醫(yī)院相關規(guī)定收費的可審定為門診定點機構。清遠市慢性病防治醫(yī)院為二級醫(yī)院,其內設科室是否作為該院普通門診選點科室,由醫(yī)院自行確定。該院皮膚科未設置為普通門診選點科室,因此市民無法報銷就診費用。

    市醫(yī)保服務中心已聯系清遠市慢性病防治醫(yī)院,要求其做好政策宣傳解讀工作,在參保人就診前應告知該次門診費用是否納入定點門診報銷范圍,避免今后發(fā)現此類情況。


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