2020年以來，清遠市衛(wèi)生健康工作堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記重要指示批示精神，緊緊圍繞抗擊新冠肺炎疫情工作重點，積極完成抗擊新冠肺炎工作任務(wù)，促進我市的醫(yī)療服務(wù)體系進一步完善，加快提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，高質(zhì)量推動健康清遠建設(shè)?，F(xiàn)將2020年工作總結(jié)及2021年工作計劃情況匯報如下：

　　一、基本情況

　　截至目前，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2522間，醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)合計19205張，每千常住人口床位4.94張（全省每千常住人口床位4.73張）；全市醫(yī)療機構(gòu)總診療人次、住院人次分別為807.26萬、30.24萬；清遠市域內(nèi)住院率達93.4%（在全省排名第12位）；6個縣（市）平均縣域住院率達到91.2%，其中連州市95.2%、英德市92.6%、連山壯族瑤族自治縣90.8%（在全省縣域排名中分別位列第2位、第7位及第11位），佛岡縣、連南瑤族自治縣、陽山縣等縣域住院率全部達到80%以上，基本實現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)。

　　二、2020年工作亮點及主要做法成效

　?。ㄒ唬┛茖W(xué)開展疫情防控，工作取得階段性成果。今年1月以來，我市認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院、市委、市政府關(guān)于疫情防控的決策部署，多措并舉，依法有序、科學(xué)有效地開展新冠肺炎疫情防控救治工作，實現(xiàn)社區(qū)零擴散、醫(yī)務(wù)人員零感染、患者零死亡、確診病例全省率先清零的重大目標(biāo)。截至12月底，我市累計報告確診病例12例，無癥狀感染者25例（其中廣州白云機場境外輸入24例）。1月23日報告首例，至2月24日，短短1個月時間，全部治愈出院，無死亡病例，住院病人在全省率先清零，從2月11日最后1例確診至今無新增病例，全市八縣（市、區(qū)）均列入低風(fēng)險區(qū)，防控各項工作取得明顯成效。當(dāng)前，我們繼續(xù)抓好疫情常態(tài)化防控，做細做實秋冬季疫情防控工作，切實做好白云機場入境旅客集中醫(yī)學(xué)隔離，加強開學(xué)、公務(wù)員招錄考試等重點時段、重點活動疫情防控，加快對各縣（市、區(qū)）疾控機構(gòu)核酸檢測能力建設(shè)，積極推進發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)任務(wù)。

　?。ǘ┲慰椕芄残l(wèi)生防護網(wǎng)。一是提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力和水平。起草并推動實施《關(guān)于完善重大疫情防控體制機制 健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的實施方案》，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，建立全市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機制。二是改革完善疾病預(yù)防控制體系。加強疾控人才隊伍建設(shè)，市疾控中心核增20個事業(yè)編制，已在公益三類事業(yè)單位改革中調(diào)劑10人到市疾控中心充實人員隊伍，清城、清新區(qū)等部分縣級疾控機構(gòu)也增加了人員編制。全市建立2支省級防控專家隊伍共30人，共有流行病學(xué)調(diào)查人員148人，進一步健全公共衛(wèi)生重大風(fēng)險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制。三是提升重大傳染病救治能力。積極籌建清遠市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心，推動項目盡快完成選址并動工建設(shè)。落實二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)感染性疾病科規(guī)范化建設(shè)，分區(qū)分通道標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)感染性疾病科，全市9家人民醫(yī)院中已有7家設(shè)置有感染科（感染病區(qū)），共有ICU床位139張、ICU多功能床206張、救護車213輛（其中負壓救護車14輛）、負壓擔(dān)架11張。四是強化醫(yī)療救治能力建設(shè)。設(shè)置市級定點救治醫(yī)院1家，縣（區(qū)）級定點醫(yī)院救治8家，制定定點救治醫(yī)院分級啟用方案和方艙醫(yī)院預(yù)案，累計培訓(xùn)醫(yī)護人員、核酸檢測人員、采樣人員、流調(diào)人員約2.1萬人次。五是豐富愛國衛(wèi)生運動工作內(nèi)涵，結(jié)合疫情常態(tài)化防控工作，加大衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）創(chuàng)建力度，大力推進城鄉(xiāng)環(huán)境治理，全面改善人居環(huán)境，加強健康教育，倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式。

　?。ㄈ┘涌焯嵘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。一是推動基層醫(yī)療衛(wèi)生升級建設(shè)項目盡快形成服務(wù)能力，19個縣級公立醫(yī)院升級建設(shè)項目，目前2家已投入使用，1家部分投入使用，16家全部完成主體建設(shè)，正進行室內(nèi)二次裝修及設(shè)備調(diào)試。二是推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)所有縣（市）縣域醫(yī)共體全覆蓋，連州市確定為我市2020年度緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)重點標(biāo)桿縣。三是全面做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)和項目資金撥付的監(jiān)管，提高項目實施效果，確保經(jīng)費及時足額發(fā)放到人。四是落實2020年省、市十件民生實事，推進疫苗冷鏈配送和預(yù)防接種標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完成9家疾控機構(gòu)冷鏈系統(tǒng)建設(shè)改造，實現(xiàn)119家預(yù)防接種單位標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

　?。ㄋ模┞鋵嵣罨t(yī)改重點任務(wù)。一是推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點取得成效，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實預(yù)算管理、全成本核算與控制等經(jīng)濟運營管理制度。二是推進城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體網(wǎng)格化布局建設(shè)，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)落實醫(yī)?！翱傤~預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”激勵約束機制，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)形成順暢的轉(zhuǎn)診機制。三是全面推開二級以上公立醫(yī)院績效考核，推動公立醫(yī)院實現(xiàn)“三轉(zhuǎn)變、三提高”。四是強化信息化建設(shè)支撐作用，實施建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，推進業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)升級改造，基本建成全民健康信息平臺。五是藥品集團采購效果顯著，我市在全國率先建立醫(yī)療機構(gòu)引入擔(dān)保銀行、配送企業(yè)提交保證金（保函）等兩個藥品集團采購工作機制，基本形成藥品集團采購工作“清遠模式”，全市藥價平均降幅12.29%，全市年采購額約16億元，預(yù)計節(jié)省資金約2億元。

　　（五）持續(xù)推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是積極發(fā)揮中醫(yī)藥在疫病防治中的獨特優(yōu)勢，在全市確診的12例新冠肺炎病例救治工作中全程運用中西醫(yī)聯(lián)合會診治療，病例全部痊愈出院。二是全力推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，12月2日市委、市政府高規(guī)格召開全市中醫(yī)藥大會，有力推動全市中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。清遠市中醫(yī)院分院區(qū)以及中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研基地納入市重點建設(shè)項目。三是加快完善中醫(yī)治未病服務(wù)體系，推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程），挖掘中醫(yī)藥的健康文化、經(jīng)濟、人文等多元價值和功能，推動中醫(yī)藥進社區(qū)、進家庭、進課堂。四是推動建設(shè)連南瑤族自治縣中醫(yī)院（瑤族醫(yī)院），成立連南瑤族自治縣瑤醫(yī)瑤藥學(xué)會，吸納58名民間瑤醫(yī)、中醫(yī)類別人員和瑤醫(yī)工作者成為會員，促進行業(yè)傳承和發(fā)展。

　　（六）推動健康清遠建設(shè)向縱深發(fā)展。一是實施健康清遠行動和啟動衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃編制，推動健康清遠目標(biāo)任務(wù)融入重大政策、重大工程和重大項目中，結(jié)合衛(wèi)生創(chuàng)建和健康城市（村鎮(zhèn)）建設(shè)，打造一批健康鄉(xiāng)村示范村。二是提高“一老一少”照護和婦幼健康服務(wù)水平。落實幼嬰照護各項措施，做好老年優(yōu)待工作，繼續(xù)實施“銀齡安康行動”，創(chuàng)建老年友好型社區(qū)，加強基層老年協(xié)會建設(shè)，提升社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。強化人口動態(tài)監(jiān)測，開展全面兩孩政策實施綜合評估，落實家庭發(fā)展獎勵扶助政策，構(gòu)建支持家庭生育的制度體系和社會環(huán)境。三是抓好《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》的宣傳貫徹工作，強化職業(yè)健康綜合管理，加強放射衛(wèi)生工作，開展重點職業(yè)病監(jiān)測，推進塵肺病防治攻堅和重點行業(yè)職業(yè)病危害治理。

　　三、存在的主要問題和困難

　?。ㄒ唬┽t(yī)療資源供需矛盾相對突出。衛(wèi)生健康資源供給量總體相對不足，全市每千常住人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護士數(shù)，每萬公共衛(wèi)生人員數(shù)，比全省水平少0.30人、0.27人、0.23人，衛(wèi)生技術(shù)人員中高級以上職稱占比、本科以上占比均低于全省水平。

　?。ǘ┏青l(xiāng)醫(yī)療資源發(fā)展不平衡。由于經(jīng)濟社會發(fā)展水平不平衡，全市南北部地區(qū)和城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平存在差距，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源主要集中在城市和大醫(yī)院，特別是在經(jīng)濟發(fā)展相對較好的南部地區(qū)。同時，我市靠近珠三角地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生人才特別是高學(xué)歷、高職稱醫(yī)療衛(wèi)生人才引不進或引得進但留不住的問題在縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)較為突出。

　?。ㄈ┥罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革機制有待完善。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革還不到位，醫(yī)療保障總體水平有待提高，群眾看病難、看病貴問題還沒有得到完全解決。受到傳統(tǒng)就醫(yī)觀念等因素影響，經(jīng)濟條件較好的患者仍然會有“小病”到“大醫(yī)院”、找“大醫(yī)生”就診的傾向，影響分級診療制度的推進落實。

　　（四）應(yīng)急救治能力不強，重大疾病防控形勢和難度不斷增大。隨著我市跨地區(qū)經(jīng)濟合作增多、人員往來頻繁，各種跨區(qū)域的急性傳染病呈增長趨勢。目前，我市應(yīng)急救治能力不強，缺少應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治醫(yī)院、衛(wèi)生防疫基地。各級醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)檢分診、發(fā)熱門診設(shè)置與管理方面還存在設(shè)置不規(guī)范、設(shè)施不完善等問題。衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備不足，沒有分級分類的物資儲備，缺乏專業(yè)化、規(guī)范化的配備及管理。

　　五、2021年工作安排

　　（一）全面加強黨的建設(shè)。一是要持續(xù)加強全系統(tǒng)黨的政治建設(shè)。牢固樹立政治機關(guān)意識，堅決履行政治領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，完善落實“兩個維護”各項制度，持續(xù)推動“不忘初心、牢記使命”主題教育長期化常態(tài)化，形成學(xué)習(xí)教育、調(diào)查研究、檢視問題、整改落實長效機制。二是要持續(xù)加強基層黨組織建設(shè)。繼續(xù)推進模范機關(guān)創(chuàng)建活動，加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)，健全民營醫(yī)院黨建工作機制，扎實推進“兩個覆蓋”質(zhì)量提升。三是要持續(xù)推進全面從嚴(yán)治黨。貫徹落實中央八項規(guī)定精神，深化巡察整改，加強廉政紀(jì)律教育，發(fā)揮以案為鑒、以案促改作用，持續(xù)筑牢拒腐防變的思想防線。健全重點崗位重點領(lǐng)域防控制度，嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，嚴(yán)肅監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，推動黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭不斷取得新進展。

　　（二）筑牢織密公共衛(wèi)生防護網(wǎng)。一是要提高重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力和水平。建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和重大疫情應(yīng)急響應(yīng)機制，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。二是要改革完善疾病預(yù)防控制體系。加強疾控人才隊伍建設(shè)，完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險研判、評估、決策、防控協(xié)同機制，健全綜合監(jiān)測、風(fēng)險早期識別和預(yù)報預(yù)警體制機制，建設(shè)靈敏可靠的公共衛(wèi)生監(jiān)測預(yù)警體系。三是要提升重大傳染病救治能力。積極籌建清遠市公共衛(wèi)生救治中心，加快市級綜合醫(yī)院感染病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)感染性疾病科規(guī)范化建設(shè)，規(guī)劃建設(shè)一批集預(yù)防保健、臨床救治、應(yīng)急處置為一體的縣（市、區(qū)）級公共衛(wèi)生醫(yī)院，建立分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。四是要豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵。將愛國衛(wèi)生運動與常態(tài)化疫情防控相結(jié)合，加大衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）創(chuàng)建力度，推動環(huán)境衛(wèi)生網(wǎng)格化管理，大力推進城鄉(xiāng)環(huán)境治理，全面改善人居環(huán)境，加強健康教育，倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式。

　　（三）加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。一是要全面推進升級建設(shè)項目形成服務(wù)能力。英德市東華鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院要用足用好“六個一批”、緊密型“組團式”幫扶等手段，加強重點?？平ㄔO(shè)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，用2到3年時間達到中等縣級綜合醫(yī)院技術(shù)水平。18個縣級公立醫(yī)院升級建設(shè)項目盡快完成基建工程、盡早投入使用。二是要全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，切實建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫(yī)共體。三是要繼續(xù)落實健康扶貧各項指標(biāo)任務(wù)。落實貧困人口大病專項救治、完善健康扶貧長效機制、加強健康教育和健康促進等任務(wù)。四是要全面做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。統(tǒng)籌做好財政事權(quán)和支出責(zé)任改革后的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施工作，加強對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)和項目資金撥付的監(jiān)管，提高項目實施效果，確保經(jīng)費及時足額發(fā)放到人。

　　（四）落實深化醫(yī)改重點任務(wù)。一是要推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點取得成效，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，全面落實預(yù)算管理、全成本核算與控制等經(jīng)濟運營管理制度。二是加快推進城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體網(wǎng)格化布局建設(shè)，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)落實醫(yī)?！翱傤~預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”激勵約束機制，引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)形成順暢的轉(zhuǎn)診機制。三是全面推開二級以上公立醫(yī)院績效考核，推動公立醫(yī)院實現(xiàn)“三轉(zhuǎn)變、三提高”。四是強化信息化建設(shè)支撐作用。落實“數(shù)字政府”改革部署，實施建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，推進業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)升級改造，優(yōu)化信息便民惠民服務(wù)，基本建成全民健康信息平臺，提高業(yè)務(wù)工作和監(jiān)管手段信息化水平。

　　（五）持續(xù)推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。一是要貫徹中央《意見》精神，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。二是繼續(xù)完善中醫(yī)治未病服務(wù)體系，推進中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程），提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)能力。三是挖掘中醫(yī)藥的健康文化、經(jīng)濟、人文等多元價值和功能，推動中醫(yī)藥進社區(qū)、進家庭、進課堂。四是加快籌建清遠市中醫(yī)院分院區(qū)以及中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研基地。

　　（六）推動衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展。一是要實施健康清遠行動和衛(wèi)生健康“十四五”規(guī)劃編制，推動行動的任務(wù)要求融入到重大政策、重大工程和重大項目中，將行動指標(biāo)要求融入到衛(wèi)生創(chuàng)建和健康城市（村鎮(zhèn)）建設(shè)，打造一批健康鄉(xiāng)村示范村。二是要提高“一老一少”照護和婦幼健康服務(wù)水平。加快落實幼嬰照護各項措施，認(rèn)真做好老年優(yōu)待工作，繼續(xù)實施“銀齡安康行動”。創(chuàng)建老年友好型社區(qū)，加強基層老年協(xié)會建設(shè)，提升社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。強化人口動態(tài)監(jiān)測，開展全面兩孩政策實施綜合評估，落實家庭發(fā)展獎勵扶助政策，構(gòu)建支持家庭生育的制度體系和社會環(huán)境。三是要強化職業(yè)健康綜合管理，推動各地各相關(guān)部門單位貫徹落實職業(yè)病防治法規(guī)制度，建立健全職業(yè)病防治部門聯(lián)席會議制度。推進職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)，強化質(zhì)量控制，提升職業(yè)病防治服務(wù)能力。協(xié)調(diào)推進塵肺病防治攻堅和重點行業(yè)職業(yè)病危害治理。開展重點職業(yè)病監(jiān)測，加強放射衛(wèi)生工作。