廖再華委員：

       您提出的提案《關(guān)于推動清遠(yuǎn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的建議》已收悉，現(xiàn)就有關(guān)情況回復(fù)如下：

       一、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況    

       （一）制定政策，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展若干措施的通知》精神，在市委、市政府指導(dǎo)下，2018年我市印發(fā)了《清遠(yuǎn)市促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合工作的實(shí)施方案》（清府辦〔2018〕3號），按照“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”的思路，通過促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的緊密對接和資源整合，激發(fā)各類服務(wù)主體的潛力和活力，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。目前，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)9間，分別是：清遠(yuǎn)市福利院、清遠(yuǎn)聯(lián)合醫(yī)院、清遠(yuǎn)高新區(qū)醫(yī)院、清城康大醫(yī)院、英德市愛康醫(yī)院、佛岡逕頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、連州北山醫(yī)院、連州恒生醫(yī)院、陽山小江鎮(zhèn)衛(wèi)生院。90%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了合作關(guān)系，并簽訂合作協(xié)議書；全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，盡最大的可能讓機(jī)構(gòu)內(nèi)老人病有所醫(yī)。

       （二）完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作機(jī)制。一是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。即在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療駐點(diǎn)服務(wù)，為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。例如清新區(qū)星光養(yǎng)老院在養(yǎng)老院旁開辦一所一級醫(yī)院，為入住老人建立健康檔案，并提供常規(guī)性的康復(fù)治療。二是在專業(yè)醫(yī)院探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式。即在有條件的醫(yī)院增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床。主要針對有慢性病及并發(fā)癥，又必須在院接受治療的，生活無法自理或半自理的，需要接受臨終關(guān)懷等老年患者，為其提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理為一體的服務(wù)。三是大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融合中醫(yī)健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。

       （三）推進(jìn)居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)。2021年3月，清遠(yuǎn)市養(yǎng)老部門間聯(lián)席會議印發(fā)《清遠(yuǎn)市關(guān)于加快推進(jìn)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施方案》，統(tǒng)籌推進(jìn)全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作。截至目前，全市已建成城市居家養(yǎng)老服務(wù)中心11個(gè)，其中縣級8個(gè)、城市社區(qū)3個(gè),農(nóng)村社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站57家。清城、連州、陽山建立功能較完善的居家養(yǎng)老服務(wù)示范中心，積極開展居家養(yǎng)老“大配餐”工作試點(diǎn)。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心送醫(yī)上門的服務(wù)方式，為居家老人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。以清城區(qū)鳳城街道衛(wèi)生服務(wù)中心為代表，通過家庭醫(yī)生簽約，組建全科團(tuán)隊(duì)，采取主動服務(wù)、上門服務(wù)的形式，為老年人提供連續(xù)、規(guī)范的健康管理服務(wù)。

       二、下一步工作計(jì)劃

       （一）加大稅費(fèi)優(yōu)惠政策落實(shí)力度。經(jīng)認(rèn)定為非營利組織的社會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅；為社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)，自有或通過承租、無償使用等方式取得并用于提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的房產(chǎn)、土地、免房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。

       （二）加大醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)支持力度。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，鼓勵退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，引導(dǎo)職業(yè)院校護(hù)理及相關(guān)專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員在職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等方面享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等待遇。

       （三）鼓勵各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展多種形式的簽約合作。推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立協(xié)議合作關(guān)系，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置老年人就診綠色通道，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與居家老人建立簽約服務(wù)關(guān)系。

       （四）積極探索“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源整合、功能結(jié)合、服務(wù)銜接、協(xié)作有序，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與街道（社區(qū)）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生站與養(yǎng)老服務(wù)站一體或毗鄰建設(shè)。2025 年底前，每個(gè) 縣（市、區(qū)）有 1 所以上具有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)。    

       感謝您一如既往地對我們工作的關(guān)心和支持！同時(shí)歡迎您對我們工作的監(jiān)督和指導(dǎo)。

清遠(yuǎn)市民政局

2022年8月24日