“要在推動社會保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展上持續(xù)用力,織密社會保障安全網(wǎng),為人民生活安康托底?!?/p>
——2022年3月,習(xí)近平總書記在兩會上強調(diào)
為貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略,滿足老年人多層次多樣化社會保障需求,廣東省老齡辦與中國人壽保險股份有限公司廣東省分公司于2014年4月14日聯(lián)合推出老年人意外傷害綜合保險,簡稱“銀齡安康行動”。清遠(yuǎn)市積極響應(yīng)廣東省“銀齡安康行動”,于2014年4月啟動清遠(yuǎn)市“銀齡安康行動”,項目已連續(xù)實施九年。
“銀齡安康行動”特別為60周歲及以上老年朋友推出老年人專屬意外傷害綜合保險,填補市場老年人專屬意外傷害保險選擇性不足的問題,在老年朋友發(fā)生意外傷害,如磕碰、摔倒等各種意外傷害后給予一定的費用補償,幫助老年朋友增加保障渠道,減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量,安享晚年生活。全市60周歲及以上戶籍老年人100%免費享受政府財政統(tǒng)保的老年人意外傷害保險,九年來許多的老年人及家屬獲得了保險理賠保障。
禤阿姨,81歲,清新區(qū)太平鎮(zhèn)人,于2022年10月17日在家中高處墜落,送醫(yī)院搶救無效身故,死因為重型顱腦外傷。生前自付費288元投保了銀齡安康老人意外傷害綜合保險,其兒子于2022年11月8日向中國人壽提交理賠申請,獲得賠付總金額48000元(自付費45000元+統(tǒng)保3000元)。
譚老伯,73歲,佛岡湯塘鎮(zhèn)人,于2022年12月10日在家中不慎被東西絆倒摔倒,不幸頭部前額著地導(dǎo)致頭部嚴(yán)重受傷流血,家屬送湯塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院搶救無效身亡,村委干部馬上通知中國人壽佛岡駐湯塘的服務(wù)專員到客戶家中協(xié)助辦理理賠,家屬獲得33000元(自付費30000元+統(tǒng)保3000元)保險理賠款。
韓老伯,82歲,英德市城西居委居民,2023年2月在戶外不慎被紅火蟻咬傷,住院27天,老伯自付費200元投保了銀齡安康老人老人意外傷害綜合保險,中國人壽服務(wù)專員在3月7日收到理賠資料馬上提交審核,3月8日收到理賠醫(yī)療保險金額5170元,家屬表示老人年紀(jì)大,住院護理增加了家人生活上的負(fù)擔(dān),這份賠款可以用于請護工細(xì)心照料。
“銀齡安康行動”積極構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)第三支柱
按照黨中央、國務(wù)院提出社會保險?;?、社會救助托底線、社會福利提水平、慈善事業(yè)補缺口的要求,清遠(yuǎn)市衛(wèi)生健康局、清遠(yuǎn)市老齡辦與中國人壽清遠(yuǎn)分公司在全市范圍積極推動“銀齡安康行動”,提升和塑造社會敬老愛老為老氛圍,提升老人獲得感與幸福感,打造“政府顯關(guān)愛、子女盡孝心、社會獻(xiàn)愛心、老年得實惠”的民生工程,健全國家、社會、家庭和個人相結(jié)合的社會保障分擔(dān)機制。
“銀齡安康行動”由意外傷害導(dǎo)致的身故、傷殘、醫(yī)療補償以及住院津貼四大保障項目構(gòu)成。
“銀齡安康行動”民生公益保險具備四大亮點
一是打破了行業(yè)限制,投保年齡上不封頂。
二是打破時間和空間限制,任何時間和地點均享受意外傷害保險保障。
三是彌補了基本醫(yī)保意外死亡或傷殘的保險缺失。
四是彌補了基本醫(yī)保醫(yī)療費用不足。
“銀齡安康行動”提供了財政統(tǒng)保10元的方案和多種自付費專屬方案(含100元、200元、288元)。以自付費每人200元為例,當(dāng)被保險人因意外傷害產(chǎn)生門診或住院治療時,最高可獲得每年2000元的醫(yī)療費用補償保障;意外傷害住院還可獲得每天100元日定額住院津貼;意外傷害身故及傷殘最高可獲得30000元保障。
清遠(yuǎn)市“銀齡安康行動”于2017年實現(xiàn)60周歲及以上戶籍老年人財政統(tǒng)保100%全覆蓋,每年由各地財政專項撥款,為老年人投保每人每年保費10元的老年人專屬意外傷害綜合保險,2022年全市參保受益的60歲以上老人共69萬元,年度累計總保障額度超過21億元。截至2022年12月31日,“銀齡安康行動”年度賠付約8000人次,賠付金額約879萬元。
以人為本,駐點服務(wù),打通社區(qū)服務(wù)“最后一公里”
為貫徹落實廣東銀保監(jiān)局辦公室關(guān)于印發(fā)《2020年廣東人身保險監(jiān)管工作要點》(粵銀保監(jiān)辦發(fā)〔2020〕79號)文件要求,打通“銀齡安康”老年人意外險社區(qū)服務(wù)“最后一公里”。中國人壽積極推進社區(qū)駐點服務(wù),擴大專業(yè)服務(wù)人員力量,深入街道、村(居)、社區(qū)為老年人提供現(xiàn)場咨詢、憑證派發(fā)、投保、理賠等服務(wù)。中國人壽2022年開展“銀齡安康行動”區(qū)域服務(wù)活動達(dá)到788場,各縣(市、區(qū))除聯(lián)合政府實施掛牌駐點服務(wù)外,還提升擺攤流動式駐點服務(wù)面,確保鎮(zhèn)鎮(zhèn)有人服務(wù)。
為了確保服務(wù)質(zhì)量,中國人壽清遠(yuǎn)分公司組建專職的政保服務(wù)團隊,推進網(wǎng)格化服務(wù)經(jīng)營,確?!按宕逵腥烁M,戶戶有人服務(wù)”,每周做到入村入戶,有效解決老年人意外傷害保險服務(wù)“最后一公里”難題。
清遠(yuǎn)“銀齡安康行動”將繼續(xù)堅定“為老服務(wù)”理念,圍繞新時代老齡事業(yè)的發(fā)展目標(biāo),不斷提升服務(wù)水平,積極推進健康老齡化,為清遠(yuǎn)老年人朋友保駕護航!
清遠(yuǎn)“銀齡安康行動”工作成效位列全省前列,已連續(xù)多年獲省老齡辦頒發(fā)的“銀齡安康行動“年度任務(wù)達(dá)標(biāo)單位等省級榮譽表彰。
供稿:人囗家庭發(fā)展與老齡健康科