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織密鄉(xiāng)村衛(wèi)生網(wǎng)絡 夯實基層健康道路連州市著力推進鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化建設

時間:2024-10-09 10:44:19 來源:本網(wǎng) 訪問量: -
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  近年來,連州市通過優(yōu)化鎮(zhèn)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,在鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務一體化管理落實方面取得了一定的成效,為農(nóng)村居民提供便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

  一、多措并舉,深化鄉(xiāng)村醫(yī)生人才建設
  一是通過定向培養(yǎng)、公開招聘、人才引進等方式,為鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入新鮮血液。2020年至今,連州市新招鄉(xiāng)村醫(yī)生38名,其中取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格1人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格19人。二是組建講師團,通過線上線下相結(jié)合的培訓模式,進一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體能力素質(zhì)。2024年1-7月,共組織村衛(wèi)生站醫(yī)務人員培訓129場、參加人數(shù)達1896人次。三是成立中醫(yī)適宜技術推廣小組,加強對村衛(wèi)生站的中醫(yī)藥技術指導、業(yè)務管理。從2022年開始,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安排轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生每年到中醫(yī)館輪訓學習不少于7個工作日,通過現(xiàn)場帶教不斷提升村醫(yī)中醫(yī)藥技術水平。
  二、優(yōu)化配置,推進鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)同質(zhì)化管理
  一是推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。縣鎮(zhèn)共建“聯(lián)合門診”“聯(lián)合病房”,多支專家指導團隊定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展坐診、巡診、查房及帶教工作。2024年1-7月連州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診占比67.87%,公立醫(yī)院轉(zhuǎn)往基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院病人占比19.6%,縣域住院率連續(xù)九年達到90%以上,基本實現(xiàn)“大病不出縣,小病不出鎮(zhèn)”目標。二是統(tǒng)籌鎮(zhèn)村藥品同質(zhì)化管理。村衛(wèi)生站根據(jù)轄區(qū)衛(wèi)生院藥品目錄合理選取制定本機構(gòu)藥品使用目錄,按目錄執(zhí)行采購,配備使用的藥物納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥物采購計劃。除中藥飲片外,村衛(wèi)生站配備使用的所有藥品嚴格執(zhí)行零差率銷售政策。三是狠抓醫(yī)療行為規(guī)范。健全村衛(wèi)生站規(guī)章制度和業(yè)務技術流程,統(tǒng)一門診登記、處方書寫、傳染病報告登記、消毒記錄和轉(zhuǎn)診記錄等核心內(nèi)容格式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行監(jiān)管職責,定期對轄區(qū)衛(wèi)生站巡視督導,村衛(wèi)生站做到合理診療、合理用藥、規(guī)范收費。
  三、就近就便,保障參保群眾醫(yī)保權(quán)益
  一是醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保普通門診實施跨機構(gòu)結(jié)算機制,打破定點機構(gòu)單醫(yī)院限制。截至2024年8月,累計醫(yī)保普通門診跨機構(gòu)結(jié)算43252人次,總金額442.75萬元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付288.04萬元。二是全市163間村衛(wèi)生站實現(xiàn)“一站式”醫(yī)保結(jié)算全覆蓋,定點在同鎮(zhèn)(鄉(xiāng))的參保群眾在本鎮(zhèn)(鄉(xiāng))村衛(wèi)生站均可享受同等結(jié)算比例的醫(yī)保實時結(jié)算,實現(xiàn)“小病在村看,報銷少跑腿”。截至2024年8月,全市163家村衛(wèi)生站累計為群眾提供醫(yī)保結(jié)算直接報銷18.38萬人次,門診診療總費用689.94萬元,醫(yī)保支付357.76萬元。三是實行連續(xù)住院只收一次起付標準政策。通過雙向轉(zhuǎn)診,參保群眾可在醫(yī)共體不同醫(yī)療機構(gòu)享受連續(xù)住院只收一次起付標準的待遇,減輕參保群眾負擔。
  四、財政保障,落實多渠道補償政策
  一是落實村醫(yī)實施基本藥物制度補助政策。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理待遇不降低,彌補村衛(wèi)生站藥品零差率銷售減少的收入。2023年下?lián)苄l(wèi)生站補償金額34.512萬元。二是承擔基本公衛(wèi)項目與補助經(jīng)費掛鉤。按照村衛(wèi)生站承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的70%預付相應公衛(wèi)補助資金,每季度對村衛(wèi)生站任務完成及質(zhì)量進行考核,根據(jù)考評情況,及時撥付剩余公衛(wèi)補助經(jīng)費。2023年共撥付村級基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費362萬元。三是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障措施。從2016年起,對全市納入一體化管理并已購買養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助了單位應承擔的保險費。2023年共有130名村醫(yī)購買了養(yǎng)老院保險和職工醫(yī)療保險,總繳納保險費1561406.4元,其中單位承擔部分998449.36元,個人承擔562957.04元。四是利用年度考核“指揮棒”發(fā)揮補助資金效能。納入一體化管理的村衛(wèi)生站接受年度工作績效考核,考評結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生補助掛鉤,以考促改、以考促干,不斷補足連州市鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的短板,夯實基層健康路,讓鄉(xiāng)村群眾有“醫(yī)”靠。


供稿:體制改革科


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