為確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革扎實有序推進，根據(jù)省政府辦公廳《印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作安排的通知》（粵府辦〔2012〕39號）精神，以及省政府與我市簽訂的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年度主要工作任務責任書》明確的任務要求，結合我市實際，現(xiàn)將2012年度醫(yī)改主要工作安排予以印發(fā)。
一、總體要求
深入貫徹黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，按照中共廣東省委、廣東省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（粵發(fā)〔2009〕16號）的要求，圍繞“加快轉型升級、建設幸福廣東”的核心任務，堅持?；?、強基層、建機制的基本原則，保持醫(yī)改基本政策的連續(xù)性和穩(wěn)定性，著力在加快健全全民醫(yī)保體系、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制、積極推進公立醫(yī)院改革三個方面取得重點突破，統(tǒng)籌推進相關領域改革，為全面完成“十二五”期間既定目標任務奠定堅實基礎。
二、工作任務
（一）加快健全全民醫(yī)保體系。
1.鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。
（1）職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（含城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民醫(yī)療保險、下同，以下簡稱居民醫(yī)保）參保率穩(wěn)定在95%以上。進一步做好異地務工人員、城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員以及學生、學齡前兒童和新生兒參保工作。繼續(xù)推進困難企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等困難群體參保工作。（市人社局、衛(wèi)生局、財政局、教育局、民政局、國資委負責）
2.進一步提高基本醫(yī)療保障水平。
（2）提高籌資標準。政府對居民醫(yī)保的補助標準提高到每人每年不低于240元，個人繳費標準相應提高，人均籌資達到300元左右。其他有條件的地區(qū)可適當提高補助標準。（市財政局、衛(wèi)生局、人社局負責）
（3）提高保障水平。職工醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付限額達到25萬元，居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付限額不低于16萬元；居民醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右；逐步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距，門診統(tǒng)籌支付比例進一步提高。探索通過個人賬戶調整等方式全面建立并完善職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌。（市人社局、衛(wèi)生局負責）
3.改革醫(yī)保支付制度。
（4）積極推行按人頭付費、按病種付費、按服務單元付費、總額預付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)保定點醫(yī)療機構。加強付費總額控制，建立醫(yī)療保險對統(tǒng)籌區(qū)域內醫(yī)療費用增長的制約機制，制定醫(yī)療保險基金支出總體控制目標并分解到定點醫(yī)療機構，與付費標準相掛鉤。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構的談判機制和購買服務的付費機制，通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。結合支付方式改革，探索對個人負擔的控制辦法。逐步將醫(yī)療機構總費用和次均（病種）醫(yī)療費用增長控制和個人負擔控制情況，以及醫(yī)療服務質量列入?yún)f(xié)議管理和醫(yī)保評價體系。完善基本醫(yī)保費用結算辦法，各統(tǒng)籌區(qū)年內要出臺結算制度和規(guī)定。（市人社局、衛(wèi)生局負責）
（5）完善差別支付機制，支付比例進一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜，鼓勵使用中醫(yī)藥服務，引導群眾首診到基層。將符合條件的私人診所等非公立醫(yī)療機構和零售藥店納入醫(yī)保定點范圍。（市人社局、衛(wèi)生局負責）
（6）加強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管，完善監(jiān)控管理機制，逐步建立醫(yī)保對醫(yī)療服務的實時監(jiān)控系統(tǒng)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構醫(yī)療服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。建立聯(lián)合反欺詐機制，加大對騙保欺詐行為的處罰力度，并及時公開相關信息。（市人社局、衛(wèi)生局、公安局負責）
4.進一步加大醫(yī)療救助力度。
（7）加大救助資金投入。將救助范圍擴大到低保對象、五保戶、享受國家撫恤補助的困難優(yōu)撫對象、低收入重病患者、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等困難群體，政府全額資助其參加居民醫(yī)保。提高救助水平，取消醫(yī)療救助起付線，穩(wěn)步提高封頂線，對救助對象政策范圍內住院自負醫(yī)療費用救助比例進一步提高。（市民政局、財政局負責）
5.探索建立大病保障機制。
（8）研究制定重特大疾病保障辦法，積極探索利用基本醫(yī)?；鹳徺I商業(yè)大病保險或建立補充保險等方式，有效提高重特大疾病保障水平，切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。做好基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等的銜接。（市發(fā)改局、財政局、人社局、衛(wèi)生局、民政局、保險行業(yè)協(xié)會負責）
（9）全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。（市人社局、衛(wèi)生局、民政局、財政局負責）
6.提高基本醫(yī)保經(jīng)辦管理水平。
（10）加強醫(yī)療保險管理服務能力建設，加快建立具有基金管理、費用結算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)，積極推進全國統(tǒng)一的社會保障卡發(fā)放，推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”?；緦崿F(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內和省內醫(yī)療費用異地即時結算，加快推進以異地安置退休人員為重點的跨省醫(yī)療費用異地即時結算。貫徹落實職工醫(yī)療保險關系省內轉移接續(xù)辦法，推進職工醫(yī)保制度內跨區(qū)域無障礙轉移接續(xù)，加強各項基本醫(yī)保制度的銜接。（市人社局、衛(wèi)生局負責）
（11）加強醫(yī)?；鹗罩Ч芾?，基本醫(yī)?；饒猿忠允斩ㄖ?、當年收支平衡原則，結余過多的結合實際重點提高高額醫(yī)療費用支付水平等待遇，基金累計結余不足支付9個月待遇的，應啟動基金風險預警機制，通過調整籌資水平、結算辦法等措施控制基金風險。（市人社局、衛(wèi)生局負責）
（12）完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制，進一步鞏固和完善城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度。（市人社局、衛(wèi)生局負責）
（13）在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，鼓勵以政府購買服務的方式，通過競爭選擇委托有資質的商業(yè)保險機構經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務。（市人社局、衛(wèi)生局、保險行業(yè)協(xié)會負責）
7.大力發(fā)展商業(yè)健康保險。
（14）鼓勵商業(yè)保險機構發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業(yè)、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。（市發(fā)改局、財政局、保險行業(yè)協(xié)會負責）
（二）鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。
8.鞏固完善基本藥物制度。
（15）擴大基本藥物制度實施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度的成果，落實基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策。有序推進村衛(wèi)生站實施基本藥物制度，同步落實對鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項補助和支持政策。對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，可結合實際，采取購買服務的方式將其納入基本藥物制度實施范圍。鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構優(yōu)先使用基本藥物。（市發(fā)改局、物價局、衛(wèi)生局、財政局、人社局負責）
（16）穩(wěn)固基本藥物采購機制。全面落實《國務院辦公廳關于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購機制指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2010〕56號）和《省人民政府辦公廳關于印發(fā)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中采購實施辦法（試行）的通知》（粵府辦〔2011〕32號），提出采購需求、編制采購計劃、落實藥款支付。（市衛(wèi)生局、物價局、食品藥品監(jiān)管局負責）
（17）嚴格執(zhí)行基本藥物制度相關政策。（市衛(wèi)生局、發(fā)改局、人社局、物價局、食品藥品監(jiān)管局負責）
（18）加強基本藥物質量監(jiān)管。對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗和電子監(jiān)管，提高對基本藥物從生產(chǎn)到使用全過程監(jiān)管能力。（市食品藥品監(jiān)管局負責）
9.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。
（19）建立完善穩(wěn)定長效的多渠道補償機制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構專項補助以及經(jīng)常性收支差額補助納入財政預算并及時足額落實到位，實行先預撥后結算。全面推行一般診療費，落實醫(yī)保支付政策。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔基本公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費。（市財政局、物價局、衛(wèi)生局、人社局負責）
（20）深化編制和人事制度改革。合理確定編制總量，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務功能定位和發(fā)展需要實行動態(tài)調整。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構法人自主權，全面實行聘用制度和崗位管理制度，重點選聘好機構負責人并建立任期目標責任制。（市編辦、衛(wèi)生局、人社局負責）
（21）完善績效分配機制。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻的人員傾斜。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎上，有條件的地方可適當提高獎勵性績效工資的比例，合理拉開收入差距。強化分類指導管理，對公益目標任務完成好、群眾滿意、綜合效益突出、績效考核優(yōu)秀的衛(wèi)生院實行獎勵性績效工資總量傾斜。按時足額發(fā)放績效工資?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構收支結余部分可按規(guī)定用于改善福利待遇，充分調動醫(yī)務人員積極性。（市人社局、衛(wèi)生局、財政局負責）
（22）加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務。認真細致做好債務核實和鎖定工作，多渠道籌集并落實化債資金，按時完成債務剝離和債務化解工作，堅決制止發(fā)生新債。（市衛(wèi)生局、財政局、發(fā)改局負責）
10.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。
（23）按照填平補齊的原則，繼續(xù)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設。（市發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局負責）
（24）加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設，建立涵蓋基本藥物供應使用、居民健康管理、基本醫(yī)療服務、績效考核等基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，按照省統(tǒng)一研發(fā)的軟件、統(tǒng)一的技術信息標準，實現(xiàn)與基本醫(yī)保等信息互聯(lián)互通，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)范化水平。（市發(fā)改局、經(jīng)信局、衛(wèi)生局、人社局負責）
（25）加強以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設。積極推進全科醫(yī)生制度建設，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，安排40名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在崗人員進行全科醫(yī)生轉崗培訓，按要求組織實施全科醫(yī)生特設崗位項目，完善落實鼓勵全科醫(yī)生長期在基層服務的政策，力爭實現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。繼續(xù)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在崗培訓，重點開展具有全科醫(yī)學特點、促進基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓項目。（市衛(wèi)生局、發(fā)改局、教育局、財政局、人社局、編辦負責）
（26）鼓勵有條件的地方開展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點，推行全科醫(yī)生（團隊）與居民建立穩(wěn)定的契約服務關系。建立健全分級診療、雙向轉診制度，積極開展基層首診負責制試點。（市衛(wèi)生局、發(fā)改局、物價局、財政局、人社局負責）
（27）繼續(xù)完善各級中醫(yī)藥服務網(wǎng)點，打造涵蓋預防、治療、康復、保健、養(yǎng)生的中醫(yī)藥服務體系。加強縣級中醫(yī)院建設和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)科、中藥房規(guī)范化建設，鼓勵藥品零售企業(yè)設置中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。（市衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)管局負責）
（28）積極推廣使用中醫(yī)藥適宜技術、設備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心使用中醫(yī)藥適宜技術12項以上，村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務站使用中醫(yī)適宜技術5項以上。（市衛(wèi)生局負責）
11.筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底。
（29）采取公建民營、政府補助等多種方式，對村衛(wèi)生站房屋建設、設備購置給予扶持。將村衛(wèi)生站納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息化建設和管理范圍。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生的多渠道補償、養(yǎng)老政策。（市衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、人社局負責）
（30）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓和后備力量建設。對在村衛(wèi)生站執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于兩次，累計培訓時間不低于兩周。采取本地人員定向培養(yǎng)等多種方式充實鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，確保每個村衛(wèi)生站都有鄉(xiāng)村醫(yī)生。（市衛(wèi)生局、財政局負責）
（31）加強縣級衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生站的行業(yè)管理，重點強化服務行為監(jiān)管。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站一體化管理。（市衛(wèi)生局、發(fā)改局、物價局、人社局負責）
（三）積極推進公立醫(yī)院改革。
12.加快推進縣級公立醫(yī)院改革試點。
以縣級醫(yī)院為重點，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院管理體制、補償機制、人事分配、藥品供應、價格機制等綜合改革。鼓勵各地因地制宜探索具體模式。
（32）改革補償機制。采取調整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除“以藥補醫(yī)”機制。將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入或形成的虧損通過調整醫(yī)療技術服務價格、增加政府投入等途徑予以補償。調整后的醫(yī)療技術服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。增加的政府投入除中央財政給予一定補助外，各級財政要按實際情況調整支出結構，切實加大投入。（市衛(wèi)生局、物價局、財政局、人社局負責）
（33）調整醫(yī)藥價格。取消藥品加成政策。提高診療費、護理費、手術費等醫(yī)療技術服務價格。降低大型設備檢查價格，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格。（市物價局、衛(wèi)生局、人社局負責）
（34）完善縣級公立醫(yī)院藥品網(wǎng)上集中采購。積極推進藥品帶量采購和高值醫(yī)用耗材集中采購，壓縮中間環(huán)節(jié)和費用，著力降低虛高價格。（市衛(wèi)生局、物價局、監(jiān)察局負責）
（35）發(fā)揮醫(yī)保的補償和監(jiān)管作用。同步推進總額預付、按人頭付費、按服務單元付費、按病種付費等復合支付方式，通過購買服務對醫(yī)療機構給予及時合理補償，引導醫(yī)療機構主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務質量。嚴格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標，控制或降低群眾個人負擔。（市人社局、衛(wèi)生局負責）
（36）落實政府辦醫(yī)責任。落實政府對公立醫(yī)院的基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入政策。（市財政局、發(fā)改局、衛(wèi)生局負責）
（37）合理確定公立醫(yī)院數(shù)量和布局，嚴格控制建設標準、規(guī)模和設備配備。禁止公立醫(yī)院舉債建設。（市衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、國資委負責）
（38）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照政事分開、管辦分開的要求，落實縣級公立醫(yī)院經(jīng)營管理和用人自主權。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結構，公立醫(yī)院功能定位、發(fā)展規(guī)劃、重大投資等權力由政府辦醫(yī)主體或理事會行使。（市衛(wèi)生局、發(fā)改局、編辦負責）
建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度。各級衛(wèi)生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。繼續(xù)深化人事制度改革，逐步推進公立醫(yī)院醫(yī)務人員養(yǎng)老等社會保障服務社會化。（市衛(wèi)生局、人社局負責）
（39）完善醫(yī)院內部分配激勵機制。健全以服務質量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內部分配機制，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。提高人員經(jīng)費支出占業(yè)務支出的比例，提高醫(yī)務人員待遇。院長及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)主體或授權理事會確定。嚴禁將醫(yī)務人員個人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。（市衛(wèi)生局、人社局、財政局負責）
13.拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點。
（40）圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關鍵環(huán)節(jié)，以改革補償機制和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手，深化體制機制創(chuàng)新，提高服務質量和運行效率，盡快形成改革的基本路子。研究探索采取設立專門管理機構等多種形式確定政府辦醫(yī)機構，履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能。（市衛(wèi)生局、發(fā)改局、物價局、人社局、財政局、國資委、編辦負責）
14.大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構。
（41）細化并落實鼓勵社會資本辦醫(yī)的各項政策，支持發(fā)展非公立醫(yī)療機構。進一步開放醫(yī)療服務市場，放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構的準入范圍，積極引進有實力的企業(yè)、境外優(yōu)質醫(yī)療資源、社會慈善力量、基金會、商業(yè)保險機構等舉辦醫(yī)療機構，對舉辦發(fā)展非營利性醫(yī)療機構給予優(yōu)先支持。鼓勵具有資質的人員（包括港、澳、臺地區(qū)）依法開辦診所。進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，落實價格、稅收、醫(yī)保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策，有條件的地方可對社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構予以補助。積極發(fā)展醫(yī)療服務業(yè)，鼓勵非公立醫(yī)療機構向高水平、規(guī)?；拇笮歪t(yī)療集團和康復醫(yī)療機構發(fā)展。（市發(fā)改局、財政局、衛(wèi)生局、人社局、外經(jīng)貿局、物價局負責）
（42）鼓勵公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)引導社會資本以多種方式參與部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵社會資本對部分公立醫(yī)院進行多種形式的公益性支持。（市衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、國資委、編辦負責）
15.全面開展便民惠民服務。
（43）以病人為中心、以服務為導向，簡化掛號、就診、檢查、收費、取藥等醫(yī)療服務流程，積極推進區(qū)域統(tǒng)一預約掛號平臺建設，普遍實行預約診療，開展“先診療、后結算”，改善就醫(yī)環(huán)境，明顯縮短病人等候時間，方便群眾就醫(yī)。大力推廣優(yōu)質護理，倡導志愿者服務。（市衛(wèi)生局負責）
（44）大力推行臨床路徑，加強質量控制。開展單病種質量控制，規(guī)范醫(yī)療行為。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。以電子病歷和醫(yī)院管理為核心，推進公立醫(yī)院信息化建設。醫(yī)療機構檢驗對社會開放，發(fā)展第三方檢驗機構。檢查設備和技術人員應當符合法定要求或具備法定資格，實現(xiàn)檢查結果互認。（市衛(wèi)生局負責）
16.提升縣級醫(yī)院服務能力。
（45）加強縣級醫(yī)院以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，每個縣重點辦好1-2所縣級醫(yī)院（含縣中醫(yī)院），提高縣域內就診率，降低縣外轉出率。啟動實施縣級醫(yī)院設立特設崗位，引進急需高層次人才。鞏固深化城市醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院的長期合作幫扶機制，接收經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)4名縣級醫(yī)院骨干人員到三級醫(yī)院進修學習，發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)。（市衛(wèi)生局、發(fā)改局、人社局、財政局、編辦負責）
（四）統(tǒng)籌推進相關領域改革。
17.提高基本公共衛(wèi)生服務均等化水平。
（46）繼續(xù)做好10類國家基本公共衛(wèi)生服務項目，著力提高服務質量、居民知曉率和滿意度。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達到60%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到24萬、7萬。將排查發(fā)現(xiàn)的所有重性精神病患者納入管理范圍。加強國家免疫規(guī)劃疫苗接種工作。提高流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人公共衛(wèi)生服務可及性。加強健康促進與教育，倡導健康的生活方式，引導科學就醫(yī)和安全合理用藥。（市衛(wèi)生局、財政局負責）
（47）繼續(xù)實施重大公共衛(wèi)生項目，做好傳染病、慢性病、職業(yè)病、重性精神病、重大地方病等嚴重危害群眾健康的疾病防治。（市衛(wèi)生局、財政局負責）
（48）完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，嚴格按照國家發(fā)展改革委下達的投資計劃，繼續(xù)加強農(nóng)村急救體系和縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構建設，認真組織實施，確保地方配套資金及時足額到位，按時竣工投入使用。（市衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局、編辦負責）
（49）繼續(xù)推進中醫(yī)“治未病”健康工程，在全市范圍內積極推廣和應用中醫(yī)藥預防保健方法及技術。（市衛(wèi)生局、物價局負責）
18.推進醫(yī)療資源結構優(yōu)化和布局調整。
（50）制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。（市衛(wèi)生局、發(fā)改局、財政局負責）
（51）加強醫(yī)療服務體系薄弱環(huán)節(jié)建設，支持醫(yī)療機構臨床重點專科建設。加強市、縣級綜合醫(yī)院兒科建設。加強醫(yī)療衛(wèi)生信息技術標準化建設，促進信息技術與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合。（市發(fā)改局、衛(wèi)生局、財政局負責）
19.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度。
（52）加大護士、養(yǎng)老護理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)。完善衛(wèi)生系列專業(yè)技術職務聘任制度。加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。（市衛(wèi)生局、教育局、人社局、財政局、食品藥品監(jiān)管局負責）
（53）推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、備案、考核、評價、監(jiān)管政策措施，建立醫(yī)師管理檔案。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險和醫(yī)療糾紛處理機制。（市衛(wèi)生局負責）
20.推進藥品生產(chǎn)流通領域改革。
（54）完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結構優(yōu)化升級。發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，提高農(nóng)村和邊遠地區(qū)藥品配送能力。促進藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制的收購兼并和聯(lián)合重組。鼓勵零售藥店發(fā)展，并按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師。（市經(jīng)信局、食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生局負責）
（55）實施藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范和藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范，嚴厲查處制售假藥等違法行為，嚴厲打擊“掛靠”、“走票”等出租出借證照，以及買賣稅票、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)活動。（市食品藥品監(jiān)管局、經(jīng)信局、工商局負責）
21.健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。
（56）加強醫(yī)療費用監(jiān)管控制。將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責任制和績效考核范圍，加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控。及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥、用材和檢查及重復檢查等行為。加強醫(yī)療服務收費和藥品價格監(jiān)督檢查。（市衛(wèi)生局、人社局、物價局負責）
（57）加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。加強醫(yī)療服務安全質量監(jiān)管，加強處方點評和藥品使用管理，規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理。依法嚴厲打擊非法行醫(yī)，嚴肅查處藥品招標采購、醫(yī)保報銷等關鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開、社會多方參與的監(jiān)管制度，鼓勵行業(yè)協(xié)會等社會組織和個人對醫(yī)療機構進行獨立評價和監(jiān)督。加強行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設。（市衛(wèi)生局、人社局、食品藥品監(jiān)管局、監(jiān)察局負責）
三、保障措施
2012年度醫(yī)改工作的實施時間為2012年4月到2013年3月。各地、各有關部門要以高度的責任感切實加強領導，精心組織實施，強化督促檢查，確保如期完成各項改革任務。
（一）強化目標責任制。
建立健全責任制和問責制，各級政府主要領導對本地區(qū)醫(yī)改工作負總責，分管常務工作和衛(wèi)生工作的領導具體抓，形成各成員單位分工負責、密切配合的強有力實施機制。各地、各有關部門要于2012年6月25日前完成各項工作安排和任務分解工作。
（二）強化財力保障。
各級政府要積極調整財政支出結構，加大投入力度，切實保障年度醫(yī)改任務所需資金納入財政預算，并按時足額撥付到位。在安排年度衛(wèi)生投入預算時，要切實落實“政府衛(wèi)生投入增長幅度高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高”的要求，2012年醫(yī)改投入要明顯高于2011年。各級財政部門在向政府匯報預決算草案時要就衛(wèi)生投入情況進行專門說明。加強資金監(jiān)督管理，將項目執(zhí)行和資金使用績效作為醫(yī)改責任制的重要考核內容，提高資金使用效益。
（三）強化績效考核。
市醫(yī)改領導小組辦公室要會同有關部門和地區(qū)進一步加強對醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估，實行按月通報、按季考核、全年評估的績效考核機制。要繼續(xù)加強定期督導，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)改實施中存在的問題，研究解決并督促各地進行整改。要加強分類指導，采取分片包干、蹲點督促和約談通報等多種方式強化組織實施。市府辦將對醫(yī)改任務落實情況適時開展督促檢查。
（四）強化宣傳引導。
要堅持正確的輿論導向，健全部門、地方醫(yī)改宣傳溝通協(xié)調機制，加強主動引導和正面宣傳，深入挖掘典型經(jīng)驗，采取貼近群眾、深入基層的方式展示改革成效、擴大宣傳效果。要及時發(fā)布醫(yī)改進展情況，完善輿情核實機制，主動接受新聞媒體監(jiān)督，解答和回應社會關心的問題。要調動各方參與醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮醫(yī)務人員主力軍作用，為深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。
