| 成果名稱： | 改良端側吻合結合機械及液壓擴張法在動靜脈內瘺術中的應用研究 |
| 登記日期： | 2019-11-27 |
| 完成單位： | 廣東省英德市人民醫(yī)院 |
| 完成人員： | 陳俊柱,張敏,肖翠梅,胡廣建 |
| 研究起止日期： | 2016-08-01至2018-12-31 |
| 主要應用行業(yè)： | 衛(wèi)生和社會工作 |
| 高新技術領域： | 生物醫(yī)藥與醫(yī)療器械 |
| 評價單位： | 清遠市高新技術企業(yè)協(xié)會 |
| 評價日期： | 2019-06-27 |
| 成果簡介： | 本研究的關鍵技術為改良端側吻合結合輸尿管導管機械及液壓擴張動靜脈內瘺術。相對于傳統(tǒng)的頭靜脈橈動脈端側吻合內瘺術，本術式主要有三點改進，也是它的創(chuàng)新點：(1) 傳統(tǒng)頭靜脈吻合口僅剪為斜形。而本術式于頭靜脈斜口近心端再作一縱形 2-3mm 切口，使頭靜脈吻合口顯扇形，管徑約 6mm，不但更易于縫合，也加大了吻合口血流量，術后不易狹窄； (2) 傳統(tǒng)橈動脈吻合口僅作一縱形約 5mm 直切口，與頭靜脈斜口端側吻合。而本術式將橈動脈壁剪出一長徑約 6mm 橢圓形缺口，不但更易于縫合，也加大了吻合口血流量，術后不易狹窄；(3) 筆者受輸尿管狹窄患者可用輸尿管導管依次擴張的手術方法啟發(fā)，自創(chuàng)將 F4-F6 輸尿管導管依次由吻合口處插入頭靜脈內作機械擴張，導管接內有肝素生理鹽水的注射器，邊將導管向頭靜脈推入，邊推注肝素生理鹽水液壓擴張。從而使頭靜脈管徑變粗大，不但術中易于吻合，而且術后頭靜脈立刻充盈，血流量充足，可又快又好地解決部分患者血管細小、血流不足無法血透問題。經過以上三個方面的創(chuàng)新及改進，可解決常規(guī)手術方法的不足，拓寬手術適應癥，提高手術成功率，提高術后內瘺管血液量，滿足血透要求，同時降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究擬選擇我院自 2013 年至 2017 年臨床上收治的尿毒癥行自體動靜脈內瘺術患者，選擇本術式與傳統(tǒng)端側吻合內瘺術兩種不同的手術方式產生的療效，經過對比、統(tǒng)計分析,得出它的優(yōu)勢。比較內容包括兩組首次手術成功率，術后 3 天內瘺血流量，術后 3 個月內瘺血流量，術后半年并發(fā)癥發(fā)生率。通過研究，提高手術技巧，填補傳統(tǒng)方法不足，產生一定的經濟效益和社會效益，進而將新方法推廣應用。 |
科技成果登記信息公示——改良端側吻合結合機械及液壓擴張法在動靜脈內瘺術中的應用研究
來源：本網訪問量：-發(fā)布時間：2019-12-19
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