廖再華委員：
您提出的提案《關于推動清遠醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系發(fā)展的建議》已收悉，現(xiàn)就有關情況回復如下：
一、醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務體系建設情況
（一）制定政策，推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。根據《廣東省人民政府辦公廳關于印發(fā)廣東省加快推進養(yǎng)老服務發(fā)展若干措施的通知》精神，在市委、市政府指導下，2018年我市印發(fā)了《清遠市促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合工作的實施方案》（清府辦〔2018〕3號），按照“以居家養(yǎng)老為基礎，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以機構養(yǎng)老為補充”的思路，通過促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務的緊密對接和資源整合，激發(fā)各類服務主體的潛力和活力，推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，切實提高醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老機構的服務水平，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務需求。目前，全市共有醫(yī)養(yǎng)結合機構9間，分別是：清遠市福利院、清遠聯(lián)合醫(yī)院、清遠高新區(qū)醫(yī)院、清城康大醫(yī)院、英德市愛康醫(yī)院、佛岡逕頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、連州北山醫(yī)院、連州恒生醫(yī)院、陽山小江鎮(zhèn)衛(wèi)生院。90%以上的養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構建立了合作關系，并簽訂合作協(xié)議書；全市各醫(yī)療機構基本建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，盡最大的可能讓機構內老人病有所醫(yī)。
（二）完善醫(yī)養(yǎng)結合工作機制。一是在養(yǎng)老機構開展醫(yī)養(yǎng)結合工作。即在養(yǎng)老機構內設置醫(yī)療駐點服務，為入住老人提供醫(yī)療、護理和健康檢查服務。例如清新區(qū)星光養(yǎng)老院在養(yǎng)老院旁開辦一所一級醫(yī)院，為入住老人建立健康檔案，并提供常規(guī)性的康復治療。二是在專業(yè)醫(yī)院探索“醫(yī)養(yǎng)結合”模式。即在有條件的醫(yī)院增設醫(yī)養(yǎng)結合病床。主要針對有慢性病及并發(fā)癥，又必須在院接受治療的，生活無法自理或半自理的，需要接受臨終關懷等老年患者，為其提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護理為一體的服務。三是大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。支持養(yǎng)老機構開展融合中醫(yī)健康管理的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。
（三）推進居家養(yǎng)老設施建設。2021年3月，清遠市養(yǎng)老部門間聯(lián)席會議印發(fā)《清遠市關于加快推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務的實施方案》，統(tǒng)籌推進全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務工作。截至目前，全市已建成城市居家養(yǎng)老服務中心11個，其中縣級8個、城市社區(qū)3個,農村社區(qū)居家養(yǎng)老服務站57家。清城、連州、陽山建立功能較完善的居家養(yǎng)老服務示范中心，積極開展居家養(yǎng)老“大配餐”工作試點。通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心送醫(yī)上門的服務方式，為居家老人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。以清城區(qū)鳳城街道衛(wèi)生服務中心為代表，通過家庭醫(yī)生簽約，組建全科團隊，采取主動服務、上門服務的形式，為老年人提供連續(xù)、規(guī)范的健康管理服務。
二、下一步工作計劃
（一）加大稅費優(yōu)惠政策落實力度。經認定為非營利組織的社會醫(yī)養(yǎng)結合機構，對其符合條件的非營利性收入免征企業(yè)所得稅；為社區(qū)提供養(yǎng)老服務的機構，自有或通過承租、無償使用等方式取得并用于提供社區(qū)養(yǎng)老服務的房產、土地、免房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅；符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。
（二）加大醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務支持力度。實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度，支持醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)，鼓勵退休醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)，引導職業(yè)院校護理及相關專業(yè)畢業(yè)生到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)務人員在職稱評定、專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等方面享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構同等待遇。
（三）鼓勵各類養(yǎng)老機構與各級醫(yī)療機構開展多種形式的簽約合作。推進養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構建立協(xié)議合作關系，推進醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構設置老年人就診綠色通道，推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與居家老人建立簽約服務關系。
（四）積極探索“兩院一體”醫(yī)養(yǎng)結合模式。促進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源整合、功能結合、服務銜接、協(xié)作有序，推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構與街道（社區(qū)）養(yǎng)老服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生站與養(yǎng)老服務站一體或毗鄰建設。2025 年底前，每個 縣（市、區(qū)）有 1 所以上具有醫(yī)養(yǎng)結合功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務機構。
感謝您一如既往地對我們工作的關心和支持！同時歡迎您對我們工作的監(jiān)督和指導。
清遠市民政局
2022年8月24日
