清民福〔2017〕59號
清遠市民政局 清遠市發(fā)展和改革局關于印發(fā)《清遠市養(yǎng)老服務體系建設“十三五”規(guī)劃》的通知
各縣（市、區(qū)）民政局、發(fā)展和改革局：
為貫徹落實《廣東省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》和《清遠市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》，加快構建與我市全面建成小康社會相適應、與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調的養(yǎng)老服務體系，特制定《清遠市養(yǎng)老服務體系建設“十三五”規(guī)劃》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
清遠市民政局 清遠市發(fā)展和改革局
2017年8月14日
清遠市民政局辦公室 2017年8月14日印發(fā)
清遠市養(yǎng)老服務體系建設“十三五”規(guī)劃
為有效應對人口老齡化，加快構建與我市全面建成小康社會相適應、與經(jīng)濟社會發(fā)展相協(xié)調的養(yǎng)老服務體系，根據(jù)《廣東省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》《清遠市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
“十二五”時期，市委、市政府高度重視養(yǎng)老服務體系建設，我市先后頒布和實施了《清遠市貫徹落實〈廣東省2011-2015年社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃〉實施意見》《關于加快清遠市社會養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的意見》《清遠市老年人優(yōu)待辦法》《清遠市民辦社會福利機構扶持資助試行辦法》等一系列政策與發(fā)展規(guī)劃，各地立足實際，相應出臺了配套文件和措施辦法。經(jīng)過各級各部門和社會各界的共同努力，初步建立起以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的社會養(yǎng)老服務體系，讓老年人獲得實惠，共享經(jīng)濟社會發(fā)展成果，為“十三五”時期全面加快推進養(yǎng)老服務體系建設打下了良好基礎。
截至2015年底，全市共有養(yǎng)老機構96間，床位16171張，每千名老年人擁有床位28.3張。其中，民辦養(yǎng)老機構（含公建民營養(yǎng)老機構）共8間，床位1600張；其他系統(tǒng)養(yǎng)老性床位4256張；全市有城市社區(qū)養(yǎng)老服務設施240個，有農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務設施1515個；全市累計組織養(yǎng)老護理人員鑒定175人，獲得國家職業(yè)資格證書162人。多元投入養(yǎng)老服務體系建設格局初步形成，社會力量參與養(yǎng)老服務體系建設的局面逐步打開。
但是，我市的養(yǎng)老服務體系建設總體上仍處于初期發(fā)展階段，養(yǎng)老服務供給與人口老齡化的發(fā)展速度和養(yǎng)老需求還不相協(xié)調，需求與供給矛盾十分突出。2015年底，我市60周歲及以上的戶籍老年人口達到57.2萬，占戶籍總人口的比例達13.7 %。按照每年3.5 %的遞增測算，預計到2020年，全市60歲及以上老年人口將達68萬，占比升至14%以上。目前全市養(yǎng)老服務體系建設存在的問題主要表現(xiàn)在：區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡，國家、省和市出臺的優(yōu)惠政策落實不到位，政府資金和社會資本投入不足；養(yǎng)老服務供給總量不足，結構不合理，配置不均衡，服務水平和運營質量效益不高，特別是養(yǎng)老床位總量不足與空置現(xiàn)象并存的問題比較突出；醫(yī)養(yǎng)結合機制不健全，基本養(yǎng)老與基本醫(yī)療不接續(xù)，養(yǎng)老服務缺乏醫(yī)療資源及技術支撐，政府主導的長期護理保險制度空白；養(yǎng)老服務標準化、規(guī)范化、職業(yè)化和信息化水平不高，人才隊伍匱乏；消防安全、食品安全等綜合責任風險大。因此，我們必須抓住“十三五”時期決勝全面建成小康社會階段的歷史機遇，統(tǒng)籌規(guī)劃、完善制度、創(chuàng)新模式、激發(fā)活力、協(xié)調發(fā)展，全面建設養(yǎng)老服務體系。
二、總體要求
（一）指導思想
深入貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，按照“四個全面”戰(zhàn)略布局要求，以滿足老年人多樣化、多元化的養(yǎng)老服務需求為目標，加快建設與全面建成小康社會相適應的養(yǎng)老服務體系，提升老年人健康養(yǎng)老和積極養(yǎng)老的水平，讓老年人共享社會的發(fā)展成果。大力推進養(yǎng)老服務供給側結構性改革，努力使養(yǎng)老服務體系建設成為擴大內需、拉動消費、增加就業(yè)、促進服務業(yè)發(fā)展、推動經(jīng)濟轉型升級的重要力量。
（二）基本原則
1.政府主導，多元驅動。發(fā)揮政府在制度設計、規(guī)劃布局、行業(yè)監(jiān)管中的主導作用、社會力量在養(yǎng)老服務中的主體作用、市場在資源配置中的決定性作用、家庭和個人的基礎作用，形成政府、企業(yè)、社會和公民四力協(xié)調驅動的動力機制，構建政府、社會、家庭和個人共同參與的養(yǎng)老服務體系建設發(fā)展格局。
2.保障基本，補齊短板。在惠及全體老年人的基礎上，重點保障高齡、失能、失智、失獨和獨居老年人的需求；加大對基層和農(nóng)村養(yǎng)老服務的投入，統(tǒng)籌利用和配置各種資源，推動城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老服務均等化，補齊養(yǎng)老服務體系建設短板，促進養(yǎng)老服務的公平性與可及性。
3.開放市場，激發(fā)活力。建立健全養(yǎng)老服務政策體系、行業(yè)標準，完善監(jiān)管機制，營造平等參與、公平競爭的市場環(huán)境。合理利用市場手段優(yōu)化配置養(yǎng)老資源，推動養(yǎng)老服務市場化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，激發(fā)社會參與活力，構建具有清遠特色的養(yǎng)老服務體系。
4.深化改革，持續(xù)發(fā)展。推進公辦養(yǎng)老服務機構改革，支持各地因地制宜，先行先試，通過購買服務、股權合作等方式，鼓勵企業(yè)、社會組織、個人和其他社會力量參與養(yǎng)老服務運營和管理，盤活存量，改進養(yǎng)老服務供給和管理方式；轉變政府職能，減少行政干預，支持各類市場主體增加養(yǎng)老服務和產(chǎn)品供給，創(chuàng)新養(yǎng)老服務形式，促進養(yǎng)老服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
（三）發(fā)展目標
“十三五”期間，我市養(yǎng)老服務體系建設的總體目標是：全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系，形成制度完善、布局合理、設施適用、組織健全、服務優(yōu)質、運營良好、監(jiān)管到位的養(yǎng)老服務環(huán)境，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務法制化、社會化、專業(yè)化、標準化和信息化的發(fā)展格局。居家生活的老年人得到養(yǎng)老服務的廣泛支持，生活照料、醫(yī)療護理、輔具配置、精神慰藉、緊急救援等養(yǎng)老服務覆蓋城鄉(xiāng)所有老年人。符合標準的日間照料中心、老年人活動中心等養(yǎng)老服務設施覆蓋所有城市社區(qū)、90%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上的農(nóng)村社區(qū)；全市各類養(yǎng)老設施提供的床位數(shù)達到每千名老年人35張以上。具體目標包括：
——居家和社區(qū)養(yǎng)老服務全面開展。全市城市社區(qū)養(yǎng)老服務設施覆蓋率達到100%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到90%、農(nóng)村達到60%以上。
表一：“十三五”期間全市社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設規(guī)劃分解任務指標
——機構養(yǎng)老服務增量提質。全市養(yǎng)老床位數(shù)達到老年人口總數(shù)的3.5%以上。到2017年，50%以上的養(yǎng)老機構建立醫(yī)養(yǎng)結合機制；到2020年，所有的養(yǎng)老機構建立醫(yī)養(yǎng)結合機制。
表二： “十三五”期間全市養(yǎng)老床位建設規(guī)劃分解任務指標
備注：我市戶籍老年人口數(shù)以公安部門的統(tǒng)計為準；“十三五”期間每年的老年人口按照3.5%幅度遞增測算。
——社會辦養(yǎng)老機構加快發(fā)展。“PPP”“BOT”“公建民營”“民辦公助”等多種形式的社會辦養(yǎng)老機構床位數(shù)達到養(yǎng)老床位總數(shù)的45%以上。
——補貼制度體系逐步完善。到2020年，以縣（市、區(qū)）為單位，建立健全養(yǎng)老服務評估制度，全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年人補貼制度，逐步完善政府購買服務、民辦公助、人才隊伍補貼等制度體系。
——養(yǎng)老服務隊伍建設明顯加強。到2020年，全市養(yǎng)老機構院長培訓上崗率達到100%，養(yǎng)老護理人員培訓上崗率達到90%；養(yǎng)老機構內養(yǎng)老護理人員數(shù)與入住的自理老人比例達到1:10以內，與介助老人達到1:6以內，與介護老人達到1:2.5以內。
三、主要任務
（一）規(guī)劃養(yǎng)老服務設施建設布局
各地要貫徹落實老年人權益保障法的有關規(guī)定，根據(jù)老年人口比例及分布情況，按照人均用地指標0.1㎡~0.3㎡的標準，依據(jù)《社區(qū)老年人日間照料中心建設標準》（建標143—2010）、《老年養(yǎng)護院建設標準》（建標144－2010）、《養(yǎng)老設施建筑設計規(guī)范》（GB 50867-2013）等，編制《養(yǎng)老服務設施規(guī)劃布局》，納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃，并與公共服務設施建設以及“三舊”改造相銜接。
各地要分區(qū)分級合理規(guī)劃安排養(yǎng)老服務設施用地，規(guī)范編制養(yǎng)老服務設施供地計劃，將養(yǎng)老服務設施用地供應納入國有建設用地供應計劃，有效地配置養(yǎng)老資源，保障必需的養(yǎng)老機構建設用地和社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設用房及場所。嚴禁養(yǎng)老服務設施建設用地改變用途進行房地產(chǎn)開發(fā)，防止以養(yǎng)老服務設施用地的名義“圈地”進行房地產(chǎn)開發(fā)。養(yǎng)老服務設施用地，非經(jīng)法定程序不得改變用途。
（二）完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡
1.加強城市社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。各地要切實將城市社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設納入城市總體規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃、住房建設用地供應計劃。新建城區(qū)和新建居?。ㄐ。﹨^(qū)，要按標準要求配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施，并與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用，由當?shù)孛裾块T統(tǒng)籌安排開展養(yǎng)老服務；老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無社區(qū)養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施沒有達到規(guī)劃要求的，當?shù)卣ㄟ^購置、置換、租賃等方式開辟社區(qū)養(yǎng)老服務設施，委托專業(yè)機構為家庭日間暫時無人或者無力照護的社區(qū)老年人提供服務。所開辟的養(yǎng)老服務設施，未經(jīng)法定程序一律不得挪作他用。
各地要依據(jù)養(yǎng)老服務設施建設規(guī)劃，利用現(xiàn)有公共資源，建設和改造一批社區(qū)老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務中心、星光老年之家、老年人活動中心、托老所等服務機構和場所，配置康復設備，帶動居家和社區(qū)養(yǎng)老服務項目化發(fā)展、集約化運作，強化其居家助老、社區(qū)托老、康復護理、技術支撐、信息管理等方面的樞紐和輻射作用。
2.強化農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。全面實施農(nóng)村養(yǎng)老服務“幸福計劃”和農(nóng)村幸福院建設，建立健全農(nóng)村留守老人關愛服務體系。各地要依托行政村、較大自然村，充分利用農(nóng)村閑置的村辦學校、廠房、農(nóng)戶住宅、公共設施、集體用房和場地等，建設或改造成為日間照料中心、居家養(yǎng)老服務中心、托老所、老年人活動中心等互助型養(yǎng)老服務設施，為農(nóng)村高齡、失能、半失能、獨居和留守的老年人提供基本養(yǎng)老服務。
改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院設施設備和環(huán)境條件，擴大敬老院對外開放程度，依托敬老院開展農(nóng)村老年人托養(yǎng)照料服務和居家養(yǎng)老服務，使其成為區(qū)域性農(nóng)村老年人社會福利服務中心、日間照料中心、居家養(yǎng)老服務中心。
3.提升居家和社區(qū)養(yǎng)老服務水平。著眼于老年人的實際需求，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的高齡、失能、失獨、獨居以及農(nóng)村留守等老年人的服務需求，兼顧全體老年人改善和提高養(yǎng)老質量的需求，依托城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施載體，以日間托管和上門服務為主要方式，以生活照料、家政服務、精神慰藉、護理保健、緊急救援等為主要服務內容，為老年人提供專業(yè)化和個性化服務。
積極培育社會服務機構，引導和鼓勵企事業(yè)單位、社會組織、醫(yī)療文化單位、家政服務公司等社會力量參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務，興辦或運營老人供餐、社區(qū)日間照料、老年人活動中心等形式多樣的養(yǎng)老服務項目。建立居家養(yǎng)老服務標準化管理和等級評估監(jiān)督制度，完善政府購買服務、市場有償服務和志愿公益服務機制，形成產(chǎn)業(yè)化連鎖、市場化運作、社會化服務的發(fā)展格局。
推動開展鄰里間互幫互助、結伴助老等活動，建立由親屬、鄰里、社區(qū)、單位共同參與的志愿者隊伍，采用“一對一”、“一對二”等照顧方式，開展陪聊、陪購物、陪看病、幫助做家務等服務。通過倡議、發(fā)動、引導志愿活動和建立“勞務儲蓄”等方式，動員各類人群參與為老服務，鼓勵低齡健康老人為高齡老人服務。
（三）推進養(yǎng)老機構建設發(fā)展
1.發(fā)揮社會辦養(yǎng)老機構主體作用。各地要根據(jù)城鄉(xiāng)規(guī)劃布局，以產(chǎn)業(yè)化發(fā)展為導向，通過政策扶持、公益創(chuàng)投、PPP、BOT建設等方式，引導社會資本投資興辦、運營養(yǎng)老機構。支持民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合、改造為養(yǎng)老機構。對民辦養(yǎng)老機構，各地要簡化審批手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，逐步實現(xiàn)網(wǎng)上審批、服務動態(tài)跟蹤和信息化管理，為社會力量舉辦養(yǎng)老機構提供便捷服務。對社會資本投資建設的非營利性養(yǎng)老機構，應給予建設支持和運營補貼，對采用公建民營方式的，應給予運營補貼。對租用閑置公房改建養(yǎng)老服務設施的，應給予優(yōu)先承租且租金不超過國土房管部門公布的參考價。研究制定社會資本舉辦營利性養(yǎng)老機構的優(yōu)惠政策，按照國家對經(jīng)營性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障供應，并可給予適當?shù)慕ㄔO補助和運營補貼。鼓勵、支持和引導社會力量參與養(yǎng)老基本公共服務供給，形成政府引導、社會主體和市場化運作的養(yǎng)老基本公共服務供給機制。
2.推動公辦養(yǎng)老機構提質增效。公辦養(yǎng)老機構要發(fā)揮托底作用，重點為城鄉(xiāng)特困的“三無”（無勞動能力，無生活來源，無法定贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務人或者其法定義務人無履行義務能力）老人、經(jīng)濟困難的高齡和失能老人、失獨老人提供基本供養(yǎng)、護理服務。
推動開展公辦養(yǎng)老機構改革，鼓勵社會力量運營，完善法人治理結構，激發(fā)公辦養(yǎng)老機構的發(fā)展活力和內在動力，盤活現(xiàn)有存量，改進養(yǎng)老服務供給和管理方式。通過委托管理、運營補貼、股權合作、購買服務等方式，支持公建民營機構發(fā)展。開展公辦養(yǎng)老機構延伸服務，為社會辦養(yǎng)老機構和周邊社區(qū)、農(nóng)村提供養(yǎng)老服務技術和項目支持。
加快推進農(nóng)村區(qū)域性敬老院建設，2017年底前，各地以敬老院為基礎，利用現(xiàn)有場地或鄉(xiāng)鎮(zhèn)撤并后空置的學校、政府辦公場所等資源，通過改建、擴建、置換等方法，至少建成1所以上區(qū)域性敬老院，成為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。
3.優(yōu)化既有養(yǎng)老機構床位結構。從老年人需求出發(fā)，重點建設康復護理型養(yǎng)老機構和床位，完善養(yǎng)老機構康復護理功能。優(yōu)化既有養(yǎng)老機構的床位結構，降低空置率，提升養(yǎng)老機構康復護理型床位的設置比例及康復護理服務水平。鼓勵消化吸收發(fā)達國家和地區(qū)失能失智老年人康復護理技術，提升失能失智老年人養(yǎng)老康復護理功能。引導非營利性養(yǎng)老機構重點增強養(yǎng)護功能。推動機構、社區(qū)、居家等多種養(yǎng)老形態(tài)在社區(qū)中的融合發(fā)展，探索嵌入式養(yǎng)老機構、微型養(yǎng)老機構的建設，注重發(fā)揮其醫(yī)療、照護等為老服務功能在社區(qū)內的輻射作用。
逐步推廣公辦養(yǎng)老機構輪候制度，完善入住評估輪候辦法，優(yōu)先保障特困“三無”老人、經(jīng)濟困難的高齡和失能老人、失獨老人、孤老優(yōu)撫對象入住。探索建立公辦養(yǎng)老機構評估輪候網(wǎng)上辦事平臺，確保輪候制度公平公正、公開透明。
（四）健全老年人福利保障制度
1.建立養(yǎng)老服務評估制度。到2020年，全面建立養(yǎng)老服務評估制度，通過對老年人的身份特征、身體狀況、居住狀況、經(jīng)濟狀況等進行綜合分析和評價，科學確定服務的類型，為老年人享受福利補貼或者接受居家和社區(qū)養(yǎng)老服務、入住養(yǎng)老機構提供技術支持。
2.建立老年人福利補貼制度。到2020年，各地在落實《國務院關于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》，確保經(jīng)濟困難老年人基本生活權益的同時，通過養(yǎng)老服務評估，全面建立經(jīng)濟困難的高齡、失能等老年人的養(yǎng)老服務、護理補貼制度，完善80周歲及以上高齡老人津貼制度，并建立補貼標準與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的自然增長機制。
3.建立政府購買養(yǎng)老服務制度。各地要制定政府向社會力量購買養(yǎng)老服務的政策措施，明確購買主體、界定承接主體、確定購買內容、規(guī)范服務標準，保障資金支付渠道和方式，建立健全有效的監(jiān)管機制，加強績效評價。要制定以居家養(yǎng)老服務項目為采購重點的指導性目錄。
4.建立老年人意外傷害綜合保險制度。各地要建立為本地戶籍60周歲以上的城鄉(xiāng)特困“三無”老人、低保家庭老人和80歲以上的老年人購買老年人意外傷害綜合保險的長效機制，鼓勵其他60周歲以上的老年人自愿參加老年人意外傷害綜合保險，增加養(yǎng)老保障渠道，提高老年人的生活質量，提高全社會保險意識。
5.建立養(yǎng)老機構責任保險制度。積極推進養(yǎng)老機構責任保險工作，引導保險公司進行產(chǎn)品創(chuàng)新，按照公平公正、保本微利原則，合理設計保險產(chǎn)品、科學厘定費率，滿足多樣化養(yǎng)老機構責任保險需求，構建養(yǎng)老服務業(yè)風險分擔機制，維護老年人合法權益。
6.建立統(tǒng)計監(jiān)測和評價制度。完善養(yǎng)老服務統(tǒng)計制度，建立健全養(yǎng)老服務發(fā)展監(jiān)測指標與評價體系，科學、準確、及時地反映養(yǎng)老服務發(fā)展狀況，跟蹤掌握養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的總體規(guī)模、行業(yè)結構、經(jīng)濟效益等基礎數(shù)據(jù)。建立市直部門、地方政府、行業(yè)組織和社會單位之間的信息共享機制。
（五）推動養(yǎng)老服務與醫(yī)療衛(wèi)生相結合
1.建立健全養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構合作機制。推動養(yǎng)老機構與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的協(xié)議合作，明確雙方責任，醫(yī)療衛(wèi)生機構為養(yǎng)老機構開通預約就診綠色通道，為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務；養(yǎng)老機構內設具備條件的醫(yī)療機構可作為醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）收治老年人的后期康復護理場所。鼓勵養(yǎng)老機構與二級以上綜合醫(yī)院開展對口支援、合作共建，在醫(yī)療護理技術、轉診服務方面建立相對穩(wěn)定的合作關系。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構使用遠程通信技術、全息影像技術、新電子技術和多媒體計算機技術對養(yǎng)老機構的入住老年人進行遠程醫(yī)療會診。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構多點執(zhí)業(yè)，支持有相關專業(yè)特長的醫(yī)師及專業(yè)人員在養(yǎng)老機構開展疾病預防、營養(yǎng)、中醫(yī)調理養(yǎng)生等非診療行為的健康服務。通過建設醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種方式，整合醫(yī)療、康復、養(yǎng)老和護理資源，為養(yǎng)老機構的入住老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關懷一體化的健康和養(yǎng)老服務。
2.支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構。各地要統(tǒng)籌布局養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務資源，支持養(yǎng)老機構按相關規(guī)定申請開辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、臨終關懷醫(yī)院等或內設醫(yī)務室、護理站，提高養(yǎng)老機構的基本醫(yī)療服務能力，為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構，符合基本醫(yī)療保險定點條件的，可以向社會保險行政部門申請納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療衛(wèi)生機構范圍。
鼓勵社會力量針對老年人健康養(yǎng)老需求，通過市場化運作方式，舉辦兼具醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務資質和能力的養(yǎng)老機構或醫(yī)療衛(wèi)生機構（以下統(tǒng)稱醫(yī)養(yǎng)結合機構），以及老年康復、老年護理等專業(yè)醫(yī)療機構。各地在制定醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老相關規(guī)劃時，要給社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構留出空間，對非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，可采取劃撥方式，優(yōu)先保障用地；對營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構，應當以租賃、出讓等有償方式保障用地；養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，可將在項目中配套建設醫(yī)療服務設施相關要求作為土地出讓條件，并明確不得分割轉讓。按照“非禁即入”原則，凡符合規(guī)劃條件和準入資質的，不得以任何理由加以限制。整合審批環(huán)節(jié)，明確并縮短審批時限，鼓勵有條件的地方提供一站式便捷服務。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構。
3.推動醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至居家和社區(qū)養(yǎng)老。各地要充分整合社區(qū)養(yǎng)老與基層醫(yī)療衛(wèi)生在場地、人力、服務等方面的資源，加強社區(qū)養(yǎng)老服務機構與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的深度合作，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與社區(qū)養(yǎng)老服務機構的無縫對接。發(fā)揮衛(wèi)生計生系統(tǒng)服務網(wǎng)絡優(yōu)勢，結合基本公共衛(wèi)生服務的開展為老年人建立健康檔案。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為社區(qū)高齡、重病、失能、部分失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護理、健康管理等基本服務。推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)務人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結合，與老年人家庭建立簽約服務關系，為老年人提供連續(xù)性的健康管理服務和醫(yī)療服務，規(guī)范為居家老年人提供的醫(yī)療和護理服務項目，將符合規(guī)定的醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付范圍。
全面落實老年醫(yī)療服務優(yōu)待政策，醫(yī)療衛(wèi)生機構要為老年人特別是高齡、重病、失能及部分失能老年人提供掛號、就診、轉診、取藥、收費、綜合診療等就醫(yī)便利服務。
（六）推進養(yǎng)老服務信息化、標準化、規(guī)范化
1.推進居家和社區(qū)養(yǎng)老信息化服務。推行“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”，利用現(xiàn)代信息科技手段，加快居家養(yǎng)老信息化服務網(wǎng)絡建設。“十三五”期間，在省民政廳統(tǒng)一部署指導下，建成省、市互聯(lián)的居家養(yǎng)老信息化服務平臺，以社區(qū)老年人基本信息數(shù)據(jù)庫和養(yǎng)老服務信息數(shù)據(jù)庫為基礎，建立居家社區(qū)養(yǎng)老服務接入受理和服務資源管理功能。實現(xiàn)與相關公共服務信息平臺連網(wǎng)、與各地養(yǎng)老信息平臺銜接、與社區(qū)服務網(wǎng)點及各類服務供應商對接、以老年人電子呼叫設備為終端全覆蓋的居家養(yǎng)老信息化服務網(wǎng)絡，為老年人提供方便、及時、快捷的緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費、線上線下（O2O）等老年需求服務項目。鼓勵各類企業(yè)、單位、組織運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術手段發(fā)展老年電子商務，支持社區(qū)養(yǎng)老服務機構建設居家養(yǎng)老信息平臺，支持養(yǎng)老機構引進信息管理系統(tǒng)，并與居家養(yǎng)老信息平臺互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化、市場化、社會化發(fā)展。
2.加強養(yǎng)老服務標準化建設。加快推進養(yǎng)老機構審批標準化建設。利用現(xiàn)代科技手段，建立養(yǎng)老機構網(wǎng)上審批制度，公開審批流程，縮短審批時限，提高審批效率，逐步實現(xiàn)“一門式”、“一站式”、“一網(wǎng)式”審批管理模式，實現(xiàn)行政審批及服務事項便捷辦理。建立養(yǎng)老機構社會信用公開機制，加強養(yǎng)老機構運營服務的事中事后監(jiān)管。
（七）加強養(yǎng)老服務隊伍建設。
1.擴大養(yǎng)老服務隊伍。積極開發(fā)養(yǎng)老服務公益性崗位，通過職業(yè)指導和職業(yè)介紹，采取購買服務的社會化用工方式，將養(yǎng)老服務人員隊伍建設與下崗失業(yè)人員、進城務工人員就業(yè)和再就業(yè)相結合，鼓勵農(nóng)村轉移勞動力、城鎮(zhèn)就業(yè)困難等各類人員從事養(yǎng)老服務業(yè)。鼓勵養(yǎng)老機構招用農(nóng)村剩余勞動力，通過技能培訓，從事養(yǎng)老服務。大力培養(yǎng)和引進養(yǎng)老服務專業(yè)人才，壯大養(yǎng)老服務隊伍。
2.加強專業(yè)化建設。支持高等院校、中等職業(yè)學校（含技工學校）和職業(yè)培訓機構設置老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等相關專業(yè)或培訓項目，培養(yǎng)養(yǎng)老服務專業(yè)人才。鼓勵各類養(yǎng)老服務機構與設置相關專業(yè)的高等院校、中等職業(yè)學校（含技工學校）和職業(yè)培訓機構合作，開辟養(yǎng)老服務實訓基地，開展養(yǎng)老護理員遠程培訓試點，吸納就讀相關專業(yè)畢業(yè)的學生就業(yè)，形成養(yǎng)老服務從業(yè)人員需求與專業(yè)人才培養(yǎng)相結合的良性互動的有效機制。
3.建立職業(yè)化制度。實行各類養(yǎng)老服務機構從業(yè)人員的職業(yè)資格認證和持證上崗制度，加強養(yǎng)老服務人員職業(yè)教育培訓，加強養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定工作，建立健全以培訓、使用、評價、激勵為主要內容的工作機制和保障措施。
4.引入社會工作機制。在養(yǎng)老服務機構中開發(fā)設置社會工作者崗位，在社區(qū)建立政府購買社會工作服務機制，鼓勵和吸引專業(yè)社會工作者和社工專業(yè)的高等院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務工作。探索建立專業(yè)社會工作人才引入機制，通過政府購買服務方式，在養(yǎng)老服務行業(yè)中建立社會工作崗位。
5.建立志愿服務制度。加快培育從事社會養(yǎng)老服務的志愿者隊伍，推行志愿者注冊制度，積極動員、組織、引導企事業(yè)單位、社會團體、慈善組織和廣大市民為有需求的居家老年人提供各種公益性服務。積極探索“義工銀行”自助互助服務途徑和義工服務時間儲備制度，促進志愿者服務的常態(tài)化、制度化。鼓勵低齡健康老人參與養(yǎng)老服務志愿活動，培育老年人自我養(yǎng)老服務隊伍。
6.培育養(yǎng)老服務社會組織。加大政府購買服務力度，制定政府向專業(yè)的社會組織購買生活照料、康復護理、緊急救援、法律服務等養(yǎng)老服務政策措施。支持社會組織參與管理、運營養(yǎng)老機構和社區(qū)養(yǎng)老服務設施，開展養(yǎng)老服務教育培訓、研究交流、咨詢評估和第三方認證等服務。培育發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會、養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會、養(yǎng)老服務企業(yè)商會、為老服務專業(yè)人員協(xié)會、老年學研究會等養(yǎng)老服務社會組織，開展養(yǎng)老服務行業(yè)標準制定、服務質量評估、服務行為監(jiān)督及養(yǎng)老機構等級認定等事務，發(fā)揮其在行業(yè)自律、監(jiān)督評估、溝通協(xié)調、服務中介、風險分擔中的作用。
（九）重點建設項目
1.建設養(yǎng)老機構示范項目。“十三五”期間，完成清遠市社會福利院老年公寓項目建設和投入運營；興建清遠市新城區(qū)居家養(yǎng)老服務示范中心項目。
2.建設“七個一”工程。到2020年，力爭每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）有一間符合標準的鎮(zhèn)級社區(qū)老年人日間照料中心；每個城市社區(qū)有一個連接信息網(wǎng)絡的養(yǎng)老服務設施；每個農(nóng)村社區(qū)有一個提供文娛活動和日間照顧的養(yǎng)老服務設施；市級有一間康復護理型的四星級以上養(yǎng)老機構；每個縣（市、區(qū)）有一間二星級以上的養(yǎng)老機構、一間區(qū)域性敬老院、一間城市居家養(yǎng)老服務示范中心。
四、保障措施
（一）加強組織領導，建立推進工作機制
各地要充分認識加強養(yǎng)老服務體系建設的重要意義，切實增強緊迫感，將養(yǎng)老服務體系建設擺上當?shù)卣闹匾h事日程，納入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入績效考核體系，納入督查工作重點。建立健全政府統(tǒng)一領導、民政和發(fā)展改革部門牽頭、相關部門參與的養(yǎng)老服務體系建設協(xié)調和推進機制，加強組織領導，加強溝通合作，共同努力，提高效能，確保規(guī)劃目標如期實現(xiàn)。
（二）加大財政投入，建立多元投入格局
1.加大資金投入。充分發(fā)揮政府的主導作用，各級政府要安排財政性資金支持養(yǎng)老服務體系建設。各級福利彩票公益金留存部分要按不低于50%的比例集中使用于養(yǎng)老服務體系建設，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。
2.拓寬資金渠道。各地要積極引導社會資本進入養(yǎng)老服務體系建設。鼓勵農(nóng)村將未承包的集體所有的部分土地、山林、水面、灘涂等作為養(yǎng)老基地，收益供老年人養(yǎng)老的要求。鼓勵對無定向的慈善捐款重點投向養(yǎng)老服務體系建設，并建立慈善款投向及使用效能的公開、公正、透明的監(jiān)督機制，加強資金的使用管理。
3.引導金融支持。各地要加強養(yǎng)老服務信用體系建設，增強對信貸資金和民間資本的吸引力。鼓勵和引導金融機構在風險可控和商業(yè)可持續(xù)的前提下，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務方式，改進和完善對養(yǎng)老服務的金融服務，拓寬信貸抵押擔保物范圍，支持養(yǎng)老服務業(yè)的信貸需求。鼓勵保險公司開發(fā)適合老年消費者需求的、豐富的長期護理保險產(chǎn)品。探索建立由長期護理社會保險、商業(yè)性長期護理保險、政府護理補貼等相互銜接、互為補充的老年人長期護理保障制度。按照國家統(tǒng)一安排，探索開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點。
（三）落實土地供應政策
各地要將養(yǎng)老服務建設項目用地納入年度建設用地供應計劃，合理安排養(yǎng)老服務設施項目所需的用地指標，加快辦理用地手續(xù)。各級民政部門要會同土地行政管理部門、住房城鄉(xiāng)建設部門編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃。對社會資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構和政府舉辦的養(yǎng)老機構享有相同的土地使用政策，可以依法使用國有劃撥土地或者農(nóng)民集體所有的土地。對營利性養(yǎng)老機構建設用地，按照國家對經(jīng)營性用地依法辦理有償用地手續(xù)的規(guī)定，優(yōu)先保障供應。嚴禁擅自改變養(yǎng)老服務設施建設用地用途、容積率等規(guī)劃設計條件搞房地產(chǎn)開發(fā)。鼓勵國有企業(yè)利用自有土地辦養(yǎng)老機構。
（四）落實從業(yè)人員優(yōu)待政策
各地對符合條件的參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓和職業(yè)技能鑒定的從業(yè)人員，要按規(guī)定給予相關補貼。對養(yǎng)老服務機構招用本市戶籍就業(yè)困難人員的、應屆高校畢業(yè)生并繳納社會保險費的，按規(guī)定給予崗位補貼和社會保險補貼；對自主創(chuàng)辦養(yǎng)老服務企業(yè)的就業(yè)困難人員、在校及畢業(yè)5年內的普通高等學校、職業(yè)學校、技工院校學生，可給予一次性創(chuàng)業(yè)資助。各地要認真執(zhí)行國家關于養(yǎng)老服務從業(yè)人員技術等級評定制度相關規(guī)定，實行執(zhí)業(yè)資格認證制度，建立養(yǎng)老服務從業(yè)人員工資待遇與專業(yè)技能等級、從業(yè)年限掛鉤制度，穩(wěn)步提高養(yǎng)老護理員的工資福利待遇，對在養(yǎng)老機構中就業(yè)的專業(yè)技術人員，執(zhí)行與醫(yī)療機構、福利機構相同的執(zhí)業(yè)資格和注冊考試政策。社會辦養(yǎng)老機構和養(yǎng)老服務企業(yè)的從業(yè)人員，在技術職稱評定、繼續(xù)教育、職業(yè)技能培訓等方面與政府辦養(yǎng)老機構享受同等待遇。符合申請公租房條件的養(yǎng)老服務從業(yè)人員可向戶籍或就業(yè)所在地街道辦事處（鎮(zhèn)政府）申請公租房；符合申請積分入戶條件的外來從事養(yǎng)老服務的人員，可選擇在就業(yè)地鎮(zhèn)（街）或產(chǎn)權房屋所在地鎮(zhèn)（街）申請入戶，其配偶和未成年子女可以隨遷。
（五）落實扶持優(yōu)惠政策
各地要切實落實國家和省現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務業(yè)的稅費優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老機構提供的養(yǎng)護服務免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老機構自用房產(chǎn)、土地免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅，對符合條件的非營利性養(yǎng)老機構按規(guī)定免征企業(yè)所得稅。對企事業(yè)單位、社會團體和個人向非營利性養(yǎng)老機構的捐贈，符合相關規(guī)定的，準予在計算其應納稅所得額時按稅法規(guī)定比例扣除。對非營利性養(yǎng)老機構建設免征有關行政事業(yè)性收費，對營利性養(yǎng)老機構建設減半征收有關行政事業(yè)性收費，養(yǎng)老機構用電、用水、用氣按居民生活類價格執(zhí)行。境內外資本舉辦養(yǎng)老機構享有同等的稅收等優(yōu)惠政策。對退役士兵、畢業(yè)不超過兩年的大中專院校和技工院校畢業(yè)生從事家庭服務業(yè)中養(yǎng)老服務個體經(jīng)營的，自登記注冊之日起3年內免交登記類、證照類和管理類等行政事業(yè)性收費；失業(yè)人員、殘疾人從事養(yǎng)老服務業(yè)的，自登記注冊之日起免交登記類、證照類和管理類等行政事業(yè)性收費。
（六）營造良好社會環(huán)境
積極培育為老服務特別是為特殊困難老年人服務的公益慈善組織，利用省志愿者信息管理服務平臺，規(guī)范完善為老志愿服務登記注冊、培訓服務、激勵表彰等管理制度。探索建立健康老人參與志愿互助服務的工作機制，定期組織開展鄰里守望、敬老愛老等志愿服務活動。支持基層群眾自治組織開展居家養(yǎng)老互助服務。到“十三五”末期，爭取所有的城鎮(zhèn)社區(qū)和90%以上的農(nóng)村行政村成立基層老年協(xié)會。引導老年人樹立健康的養(yǎng)老觀念、社會化養(yǎng)老的消費理念，營造安全、便利、誠信的老年消費環(huán)境。推動各級文化娛樂、公共體育等設施對老年人開放，為其娛樂、健身等活動提供使用場所和優(yōu)質服務。鼓勵開展內容豐富、形式多樣的群眾性老年文娛體育活動。廣泛宣傳敬老、養(yǎng)老、愛老、助老、孝老傳統(tǒng)美德和養(yǎng)老服務先進典型，強化社會積極應對人口老齡化的觀念和思想準備，構建具有清遠特色的養(yǎng)老文化。
