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進(jìn)入老齡化社會,佛岡如何提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量?

來源:本網(wǎng)訪問量:-發(fā)布時間:2022-03-27

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    2022年初,《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》出臺,明確提出推動基本公共服務(wù)資源向社區(qū)下沉,以老年人、殘疾人、未成年人、困難家庭等為重點,優(yōu)先發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老、托育等服務(wù),大力發(fā)展社區(qū)生活性服務(wù)業(yè),讓發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民。

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據(jù)統(tǒng)計,佛岡2021年戶籍人口中,60歲及以上人口占戶籍總?cè)丝诘?4.55%。羅沅琪 攝


       當(dāng)前,佛岡縣60歲及以上人口占戶籍總?cè)丝诘?4.55%,為應(yīng)對老齡化社會發(fā)展的趨勢,佛岡加快城鄉(xiāng)養(yǎng)老體系建設(shè),在落實上級部署工作的基礎(chǔ)上,探索農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家適老化改造等養(yǎng)老新模式。

現(xiàn)狀:應(yīng)對龐大的養(yǎng)老問題,佛岡準(zhǔn)備好了嗎?

       目前,國際上通常把60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到10%或65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到7%作為地區(qū)進(jìn)入老齡化社會的標(biāo)準(zhǔn)。

       據(jù)統(tǒng)計,佛岡2021年戶籍人口中,60歲及以上人口占戶籍總?cè)丝诘?4.55%,其中,65歲及以上人口占戶籍總?cè)丝诘?0.43%。這意味著,目前佛岡已全面步入人口老齡化社會。

       筆者從縣民政局了解到,目前,全縣已建成7間公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),包括1間縣屬社會福利院、6間鎮(zhèn)級敬老院。其中,縣福利院共有17名工作人員和73張老人床位,入住的有公費老人(含孤復(fù)軍人、烈屬、“三無”老人、五保老人)3人、自費托養(yǎng)老人63人,入住率為90.4%。

       與此同時,全縣60歲以上持證殘疾人4206人,占60歲以上人口7.95%,65歲以上持證殘疾人3431人,占65歲以上人口9.04%。老齡人患病、全失能、半失能的治療和看護(hù)問題,是很多家庭面臨的難題。但目前佛岡還沒有一間專門為殘疾人服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

       佛岡的公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中,僅有縣福利院面向社會開設(shè)自費養(yǎng)老服務(wù),而縣福利院原樓房建筑建成使用久遠(yuǎn),自費養(yǎng)老床位需求緊張,成為佛岡養(yǎng)老服務(wù)的短板。

       為緩解目前縣內(nèi)自費養(yǎng)老床位供不應(yīng)求的現(xiàn)狀,2019年佛岡縣掛牌成立民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康百年頤養(yǎng)院,設(shè)床位150張。但養(yǎng)老床位緊缺問題依然突出。

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縣社會福利院多功能老年人公寓。


       2021年底,縣福利院加建多功能老年人公寓,樓高七層。項目總投資約為2300萬元,含建筑物周邊基礎(chǔ)設(shè)施、生活配套設(shè)施、食堂改造等。新樓預(yù)計明年3月份完工并交付使用。屆時,縣福利院可提供176個床位。

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老人更愿意選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

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       自2019年開始,佛岡積極探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式,以提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

       所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,就是把專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)檢查、先進(jìn)設(shè)備與康復(fù)訓(xùn)練、日常學(xué)習(xí)、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合。以醫(yī)療為保障,以康復(fù)為支撐,邊醫(yī)邊養(yǎng)、綜合治療。

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逕頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科。羅沅琪 攝


     2019年,逕頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科,開放醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床64張,配備專科醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工,面向全縣接收半失能、全失能的人士,提供生活照料、醫(yī)療保障、康復(fù)保障等綜合性服務(wù)。

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逕頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式,提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。羅沅琪 攝


        逕頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長劉文華介紹,比起傳統(tǒng)的養(yǎng)老院,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)的醫(yī)療條件,更能延長老人的壽命。

        近年來,佛岡農(nóng)村出現(xiàn)了許多居家空巢老人,他們普遍患有高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等各種基礎(chǔ)慢性疾病,甚至臥病在床。老年人獨自在家養(yǎng)老,完全不能得到良好的照顧,越來越多的老人及家人選擇醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。

       福利院里,若老人患病,院方需先通知家屬,在家屬的陪同下將老人送去醫(yī)院治療,老人出院后才回來。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)則可省去以上步驟,讓患病老人可及時、安心治療。

        可以看到的是,雖然醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)取得長足進(jìn)步,但短板依然明顯。

       養(yǎng)老服務(wù)只停留在生理上的照顧,忽視了老年人對溝通、娛樂和文化生活等方面的精神需求。在逕頭中心衛(wèi)生院,不少老人從醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科開設(shè)之初就住進(jìn)來,閑暇時間,身體尚為健康的老人坐在走廊聊天、打牌,以消磨時間,娛樂形式較為單一。

       另一方面,縣內(nèi)醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)技術(shù)人才。有資質(zhì)的養(yǎng)老護(hù)理員緊缺,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。各類養(yǎng)老服務(wù)人員以農(nóng)村留守婦女為主,平均年齡較大、文化程度較低,幾乎沒有接受過專業(yè)的培訓(xùn),服務(wù)內(nèi)容也局限于家政、簡單照看等簡單的服務(wù)。

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農(nóng)村居家適老化改造見成效

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        對于農(nóng)村特困老人來說,盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住條件比家里優(yōu)越,可免費入住,但習(xí)慣了農(nóng)村田野生活的他們依然更愿意居家養(yǎng)老,除非別無選擇。

         2021年,佛岡針對分散供養(yǎng)的特困人員和建檔立卡貧困人口范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭,開展第一輪居家適老化改造。圍繞老人居家養(yǎng)老中容易遇到的摔倒、生活不便等問題,改善他們的居家環(huán)境。改造內(nèi)容主要包括:對室內(nèi)老化或裸露的電氣線路進(jìn)行改造,配置漏電保護(hù)開關(guān)、安全插座和煙霧報警器;加裝或修補門前梯級;浴室加裝安全浴凳,蹲坑加裝坐便椅或安全扶手等。

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適老化改造為特困老人加裝安全扶手。羅沅琪 攝


       龍山鎮(zhèn)關(guān)前村83歲的賴金強是特困失能老人,他的家門前有5級青石板臺階,且都已破損。這對于行動不便的老伯來說,進(jìn)門入屋都隨時有摔倒的風(fēng)險。

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特困老人賴金強家改造前后對比。


        考慮到老人日常生活基本能自理,服務(wù)團(tuán)隊建議老人以預(yù)防跌倒為主,對臺階、衛(wèi)生間、廚房以及臥室進(jìn)行改造。改造計劃中,給他修補臺階、加裝扶手,加裝坐便椅、床頭開關(guān)等。賴金強對改造過后的家非常滿意。

        瓦房內(nèi)安裝上了新電燈,黃泥墻刷上了一層白漆,裸露的電線也藏起來了。2021年春節(jié)前,逕頭鎮(zhèn)社坪村陳杰英家經(jīng)過適老化改造后,環(huán)境煥然一新。

        陳杰英身患精神殘疾一級,生活無法自理,是逕頭鎮(zhèn)的分散供養(yǎng)特困人員。她的父親很擔(dān)心她日后的養(yǎng)老問題,曾讓她的弟妹做出表態(tài),答應(yīng)在父母去世后繼續(xù)供養(yǎng)大姐。即便得到兒女的保證,陳杰英父親依然憂心忡忡。

        此次適老化改造項目讓他看到了政府保障困難人群的決心,政府工作人員還給他介紹了現(xiàn)有的養(yǎng)老政策,“日后她的養(yǎng)老問題我也不用擔(dān)心了?!标惤苡⒏赣H寬慰了不少。

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鄉(xiāng)村醫(yī)生成為老人家庭醫(yī)生

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        2016年,我國開始正式實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,截至2021年,佛岡縣建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊42支,家庭醫(yī)生簽約實現(xiàn)全覆蓋。

        現(xiàn)階段,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象重點人群包括老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、貧困人口以及高血壓、糖尿病和嚴(yán)重精神障礙患者等。在佛岡,家庭醫(yī)生的健康隨訪職能普遍由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé),而農(nóng)村年輕人多數(shù)外出打工,鄉(xiāng)村醫(yī)生的患者以老年人為主。

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龍山鎮(zhèn)關(guān)前村鄉(xiāng)村醫(yī)生鄧小文為村民做健康體檢。


        從2018年開始,龍山鎮(zhèn)衛(wèi)生院開始探索中西醫(yī)結(jié)合的家庭醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)模式。在衛(wèi)生院的組織下,鄉(xiāng)村醫(yī)生開始學(xué)起中藥理療手法,通過中西醫(yī)結(jié)合的方式,幫助老人治療關(guān)節(jié)炎等慢性病。

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龍山鎮(zhèn)白沙塘村鄉(xiāng)村醫(yī)生招金池(右)在村中行醫(yī)多年。羅沅琪 攝

        龍山鎮(zhèn)白沙塘村鄉(xiāng)村醫(yī)生招金池在村中行醫(yī)多年。“雖不能面面俱到照顧村中所有老人,但能對多數(shù)老人的身體情況了然于心?!庇幸淮?,80多歲的鄭銀谷在家中眩暈,她的女兒趕緊打電話找來招金池。招金池趕到后,給老人量了血壓,馬上就確定這是低血壓的老毛病犯了。

        “長期氣血不足,還有胃炎,吃過藥后就沒事了?!闭薪鸪睾苁煜む嶃y谷的身體情況,對癥下藥后,老人果然好多了。村中老人都很信任他。

        除了為老人看病,鄉(xiāng)村醫(yī)生每年還定期提醒65周歲及以上老年人到鎮(zhèn)衛(wèi)生院做免費體檢,并將體檢報告送至老人家中。各村的鄉(xiāng)村醫(yī)生還協(xié)助鎮(zhèn)、村委進(jìn)村入戶為老年人、活動不便人群接種疫苗。

        在佛岡,鄉(xiāng)村醫(yī)生已成為農(nóng)村養(yǎng)老體系中的重要一環(huán),他們不只是老人健康的守護(hù)者,也是他們信賴的親人。


來源:南方日報

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