各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局:
為認真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于民政工作的重要指示精神,深入貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》(國發(fā)〔2016〕14號),切實保障分散供養(yǎng)特困人員基本生活權(quán)益,現(xiàn)就加強分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)有關(guān)事項通知如下。
一、充分認識加強分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)的重要意義
加強分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù),是解決特困人員操心事、煩心事、揪心事的重要舉措,是彌補社會救助體系短板的迫切需要,是積極探索社會救助發(fā)展新路徑的必然要求。各地要充分認識加強分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)的重要性和緊迫性,進一步增強使命感和責(zé)任感,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,聚焦脫貧攻堅,聚焦特殊群體,聚焦群眾關(guān)切,以完善“物質(zhì)類救助+服務(wù)類救助”的社會救助兜底保障方式為方向,以滿足分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)需求為目標(biāo),以落實委托照料服務(wù)為重點,著力完善分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)政策措施、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和監(jiān)管機制,不斷提升服務(wù)質(zhì)量,確保分散供養(yǎng)特困人員“平日有人照應(yīng)、生病有人看護”。鼓勵有條件的地方在做好分散供養(yǎng)特困人員照料服務(wù)的基礎(chǔ)上,為低保、低收入家庭和建檔立卡貧困家庭中的老年人、殘疾人、重病患者等特殊群體提供委托照料服務(wù),積極推動服務(wù)類社會救助發(fā)展,進一步增強困難群眾的獲得感、幸福感和安全感。
二、落實特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)
各地要按照“分類定標(biāo)、差異服務(wù)”的要求,在確保特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)不低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)1.3倍的基礎(chǔ)上,大力推進照料護理標(biāo)準(zhǔn)的制定和落實。依據(jù)特困人員生活自理能力和服務(wù)需求制定照料護理標(biāo)準(zhǔn),照料護理標(biāo)準(zhǔn)參照當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)或日常生活照料費用、養(yǎng)老機構(gòu)護理費用的一定比例,分為全護理、半護理、全自理三檔。要按照委托照料服務(wù)協(xié)議,將分散供養(yǎng)特困人員照料護理費及時支付到照料服務(wù)人個人賬戶,或承擔(dān)照料服務(wù)職責(zé)的供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)、社會組織賬戶。扎實做好特困人員生活自理能力評估,及時組織復(fù)核評估,根據(jù)評估結(jié)果確定和調(diào)整生活自理能力認定類別及照料護理標(biāo)準(zhǔn)檔次。
三、全面簽訂委托照料服務(wù)協(xié)議
縣級人民政府民政部門要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)為分散供養(yǎng)特困人員確定照料服務(wù)人,提供日常看護、生活照料等服務(wù)。確定照料服務(wù)人時,要在充分尊重分散供養(yǎng)特困人員本人意見的基礎(chǔ)上,優(yōu)先就近選擇低保、低收入及建檔立卡貧困家庭中具有勞動能力的人員。照料服務(wù)人應(yīng)具備完全民事行為能力,供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)、社會組織等也可以承擔(dān)照料服務(wù)職責(zé)。要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)與分散供養(yǎng)特困人員、照料服務(wù)人簽訂三方委托照料服務(wù)協(xié)議,明確各方權(quán)利義務(wù)和相關(guān)職責(zé)。無民事行為能力的分散供養(yǎng)特困人員,應(yīng)當(dāng)由其監(jiān)護人代為簽訂。委托照料服務(wù)協(xié)議文本由縣級以上人民政府民政部門統(tǒng)一制定,應(yīng)包括特困人員和照料服務(wù)人基本信息、特困人員生活自理能力認定類別、照料服務(wù)內(nèi)容、照料服務(wù)要求、照料服務(wù)權(quán)利義務(wù)以及違約責(zé)任、協(xié)議期限等內(nèi)容。
四、明確委托照料服務(wù)內(nèi)容
各地要進一步規(guī)范委托照料服務(wù)行為,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)督促照料服務(wù)人認真履行委托照料服務(wù)協(xié)議,按照協(xié)議規(guī)定全面落實照料服務(wù)。對于生活能夠自理特困人員,要重點協(xié)助其維護居所衛(wèi)生、保持個人清潔、確保規(guī)律飲食;對于生活不能自理特困人員,要針對其具體情況,上門提供協(xié)助用餐、飲水、用藥、穿(脫)衣、洗漱、洗澡、如廁等服務(wù)。特困人員需要就診或住院的,照料服務(wù)人要及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處),或者通過村(居)民委員會及時向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)報告,協(xié)助將其送到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),并提供必要的看護服務(wù)。
五、強化照料服務(wù)資源鏈接
各地要加強委托照料服務(wù)與居家社區(qū)養(yǎng)老、扶殘助殘等服務(wù)的銜接,整合相關(guān)資源,創(chuàng)新服務(wù)方式,全面加強分散供養(yǎng)特困人員服務(wù)保障。要優(yōu)先為分散供養(yǎng)特困人員提供無償或低償?shù)纳鐓^(qū)日間照料服務(wù),積極引導(dǎo)和支持養(yǎng)老機構(gòu)、社會工作服務(wù)機構(gòu)、志愿者等為分散供養(yǎng)特困人員提供個性化、專業(yè)化服務(wù)。鼓勵有條件的地方,通過政府購買服務(wù)等方式,為分散供養(yǎng)特困人員提供助餐、助潔等居家服務(wù)。要配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,對分散供養(yǎng)特困人員定期隨訪、記錄病情,進行治療康復(fù)等。積極協(xié)助有關(guān)部門落實醫(yī)療、住房、教育等救助政策,著力解決分散供養(yǎng)特困人員“三保障”問題。省級民政部門要加大對貧困地區(qū)照料服務(wù)工作的指導(dǎo)和支持力度,強化對分散供養(yǎng)特困人員的兜底保障,確保如期打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。
六、加強委托照料服務(wù)監(jiān)督管理
各地要強化對委托照料服務(wù)的監(jiān)管,指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)建立定期探訪制度,及時了解分散供養(yǎng)特困人員實際生活狀況和委托照料服務(wù)落實情況,對探訪發(fā)現(xiàn)的問題和特困人員的服務(wù)訴求,要及時與照料服務(wù)人進行溝通,督促其及時改進;要深入了解分散供養(yǎng)特困人員集中供養(yǎng)需求,重點加強對高齡、重度殘疾等生活不能自理特困人員的跟蹤關(guān)注,有集中供養(yǎng)意愿的,及時納入機構(gòu)集中供養(yǎng)。積極鼓勵未成年特困人員到兒童福利機構(gòu)集中供養(yǎng)。要將關(guān)心關(guān)愛特困人員作為推進移風(fēng)易俗、建設(shè)文明鄉(xiāng)風(fēng)的重要內(nèi)容,納入村規(guī)民約,激勵和引導(dǎo)照料服務(wù)人大力弘揚孝老愛親、扶弱助殘的傳統(tǒng)美德,為分散供養(yǎng)特困人員提供良好服務(wù)。要制定完善照料服務(wù)規(guī)范,建立以特困人員滿意度調(diào)查、鄰里評價等為主要方式的委托照料服務(wù)評價考核機制,定期對照料服務(wù)人開展評價考核。強化結(jié)果運用,對評價考核不合格的,要督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)及時解除委托照料服務(wù)協(xié)議,更換照料服務(wù)人。鼓勵有條件的地方探索建立第三方評估機制,對委托照料服務(wù)實施全過程監(jiān)督和評估。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用,認真處理相關(guān)投訴和建議,及時查處公眾和媒體發(fā)現(xiàn)揭露的問題,嚴(yán)肅追究相關(guān)單位、人員責(zé)任。
各地要進一步提高政治站位,加強組織領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,切實抓好各項政策措施的落實落地。要強化資金保障,加強資金監(jiān)管,確保救助供養(yǎng)資金及時足額發(fā)放,照料護理費用落實到位。充分考慮特困人員獲取信息的特殊困難,采取多種方式加強政策宣傳,不斷提高政策知曉度。加強先進典型學(xué)習(xí)宣傳,大力弘揚社會主義核心價值觀,加快形成全社會關(guān)心關(guān)愛特困人員的良好氛圍。
民政部
2019年12月11日