粵民函〔2022〕245號
各地級以上市民政局：
特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)（含以公建民營、委托管理等方式運營的供養(yǎng)機構(gòu)，以下簡稱“供養(yǎng)機構(gòu)”）是提供基本社會服務(wù)的重要載體，在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中發(fā)揮著重要的兜底保障作用。新形勢下，為深入貫徹習(xí)近平總書記對民政工作重要論述和對養(yǎng)老服務(wù)工作重要指示批示精神，牢固樹立以人民為中心思想，突出堅持以滿足特困人員集中供養(yǎng)服務(wù)需求為導(dǎo)向，以全面提高供養(yǎng)機構(gòu)服務(wù)和管理水平為目標，積極構(gòu)建“功能完善、配置均衡，制度健全、管理規(guī)范，服務(wù)到位、安全放心”的養(yǎng)老服務(wù)兜底保障體系，現(xiàn)就進一步加強供養(yǎng)機構(gòu)管理工作提出如下意見。
一、要手續(xù)完備，不得違規(guī)開展養(yǎng)老服務(wù)。具備條件的供養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照事業(yè)單位設(shè)立的權(quán)限、程序依法辦理法人登記手續(xù)，并按照養(yǎng)老機構(gòu)備案管理相關(guān)規(guī)定進行備案。未經(jīng)登記管理機關(guān)核準登記，不得擅自以事業(yè)單位法人名義開展養(yǎng)老服務(wù)。供養(yǎng)機構(gòu)內(nèi)設(shè)老年病醫(yī)院、護理院、安寧療護機構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依法申請設(shè)立許可；內(nèi)設(shè)門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護理站的，應(yīng)當(dāng)向住所地縣級人民政府衛(wèi)生健康行政主管部門備案；內(nèi)設(shè)食堂的，應(yīng)當(dāng)取得市場監(jiān)督管理部門頒發(fā)的食品經(jīng)營許可證，嚴格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和食品安全標準，執(zhí)行原料控制、餐具飲具清洗消毒、食品留樣、持證上崗等制度，并定期開展食堂食品安全自查；從供餐單位訂餐的，必須從取得食品生產(chǎn)經(jīng)營許可的供餐單位訂購，并按要求對訂購的食品進行查驗。
二、要兜牢底線，不得拒收兜底保障對象。供養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮好兜底保障功能，建立健全公正、公平、公開的入住評估輪候制度，及時向社會公開床位資源信息。在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的孤寡、失能或者部分失能、高齡、計劃生育特殊家庭老年人、退役軍人和其他優(yōu)撫對象的養(yǎng)老服務(wù)需求。不得誤導(dǎo)或拒收有集中供養(yǎng)意愿的生活自理特困老年人。
三、要嚴格履約，不得降低養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。供養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格按照《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/T 35796-2017）等有關(guān)強制性標準和簽訂的供養(yǎng)服務(wù)合同（協(xié)議），為入住老年人提供集中住宿、生活照料、文體娛樂、精神慰藉以及醫(yī)療護理和安寧療護等服務(wù)，定期聽取老年人或其監(jiān)護人、代理人的意見和建議，及時改進工作，提升服務(wù)質(zhì)量，確保保障到位。要嚴格履行服務(wù)合同（協(xié)議）約定，重視集中供養(yǎng)服務(wù)能力建設(shè)，確保護理水平的持續(xù)提升；不得利用供養(yǎng)機構(gòu)的場地、建筑物、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)宗旨無關(guān)的活動；不得改變供養(yǎng)機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)。
四、要合理定價，不得巧立名目違規(guī)收費。政府舉辦的供養(yǎng)機構(gòu)開展有償服務(wù)的收費項目、收費標準，必須在省人民政府價格主管部門規(guī)定的范圍內(nèi)，經(jīng)縣級以上人民政府民政部門審核并報同級價格主管部門核準后執(zhí)行；以公建民營、委托管理等方式運營的供養(yǎng)機構(gòu)的收費標準，應(yīng)當(dāng)堅持公益性、普惠性、公平性的原則，綜合考慮當(dāng)?shù)靥乩藛T集中供養(yǎng)需求、政府經(jīng)費投入、社會老年人支付能力以及運營方投資等情況，合理確定收費標準，具體服務(wù)收費項目和標準由運營者依據(jù)委托合同約定執(zhí)行。供養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將養(yǎng)老服務(wù)收費項目和標準向社會公開，實行明碼標價，接受政府主管部門和社會監(jiān)督。供養(yǎng)機構(gòu)不得收取大額預(yù)付費以及承諾投資回報“炒床位”等，不得以供養(yǎng)機構(gòu)或者關(guān)聯(lián)企業(yè)名義從事非法集資行為。
五、要賬目清晰，不得侵占服務(wù)對象利益。供養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行民主管理制度，成立由主要負責(zé)人、工作人員和老年人代表組成的管理委員會，老年人人數(shù)原則上不少于管理委員會成員總數(shù)的二分之一。管理委員會應(yīng)當(dāng)定期公布供養(yǎng)資金、管理經(jīng)費的使用情況以及生產(chǎn)經(jīng)營賬目等，接受老年人和社會的監(jiān)督。供養(yǎng)機構(gòu)及其工作人員不得弄虛作假，克扣、侵占、挪用特困供養(yǎng)對象生活補助和護理補貼以及個人財物；特困供養(yǎng)對象和社會托養(yǎng)對象要分賬管理，特困供養(yǎng)對象保障經(jīng)費不得用于補貼社會托養(yǎng)對象；物品采購不得“打白條”入賬等。
六、要檔案齊全，不得擅自泄露相關(guān)信息。供養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善檔案管理制度，及時建立老年人入住檔案和健康檔案，集中收集和妥善保管服務(wù)合同（協(xié)議）、服務(wù)對象身份證及戶口本等復(fù)印件、病史記錄、體檢報告和評估報告，以及接收手續(xù)、入院和出院手續(xù)、日常管理、安全巡查、照護服務(wù)、送醫(yī)救治等相關(guān)資料。相關(guān)檔案資料的保管期限不得少于服務(wù)協(xié)議期滿后5年。供養(yǎng)機構(gòu)及其工作人員未經(jīng)老年人或其監(jiān)護人、代理人同意，不得泄露老年人的個人信息和隱私。
七、要盡心盡責(zé)，不得麻痹大意延誤診治。供養(yǎng)機構(gòu)對患病尤其是突發(fā)危重疾病的老年人，應(yīng)當(dāng)及時送醫(yī)救治，并第一時間通知其子女或其監(jiān)護人、代理人、經(jīng)常聯(lián)系人。供養(yǎng)機構(gòu)發(fā)現(xiàn)入住老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)及時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告，配合實施衛(wèi)生處理、隔離等預(yù)防控制措施；發(fā)現(xiàn)老年人為疑似精神障礙患者的，須依照精神衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)處理。不得延誤救治時機，給老年人身體健康和生命安全造成危害。
八、要人崗相宜，不得欺老虐老侵害權(quán)益。供養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《養(yǎng)老機構(gòu)崗位設(shè)置及人員配備規(guī)范》（MZ/T 187—2021）要求，配備與服務(wù)、運營相適應(yīng)的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員，按照不同護理等級配備規(guī)定數(shù)量的養(yǎng)老護理人員。在供養(yǎng)機構(gòu)中從事醫(yī)療、護理、康復(fù)、消防等服務(wù)的人員，須具備相應(yīng)的職業(yè)資格。對患有可能影響供養(yǎng)服務(wù)對象身體健康疾病的護理人員、餐飲服務(wù)人員要及時將其調(diào)離崗位。應(yīng)當(dāng)加強對配備人員的職業(yè)道德和行業(yè)操守教育，定期組織基本的養(yǎng)老服務(wù)知識和職業(yè)技能培訓(xùn)，供養(yǎng)機構(gòu)及其工作人員須尊重入住老年人的人格尊嚴，不得歧視、侮辱、虐待、遺棄老年人。
九、要健全制度，不得忽視淡漠安全管理。供養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴格按照《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》（民政部第66號令）、《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》（GB 38600-2019）等要求，進一步健全安全管理制度，切實做好各類安全服務(wù)。供養(yǎng)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公共場所安裝視頻監(jiān)控設(shè)施，并妥善保管視頻監(jiān)控記錄；應(yīng)依法履行消防安全職責(zé)，落實消防工作責(zé)任制，配置消防設(shè)施、器材并定期檢測、維修，開展日常防火巡查檢查，定期組織消防安全演練；應(yīng)制定完善自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會安全事件等突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，配備報警裝置和必要的應(yīng)急救援設(shè)備，定期開展突發(fā)事件應(yīng)急演練和安全檢查，及時消除安全隱患。鼓勵供養(yǎng)機構(gòu)積極購買養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險，構(gòu)建供養(yǎng)機構(gòu)風(fēng)險分擔(dān)機制。涉及安全的設(shè)施設(shè)備不得帶病運行；安全培訓(xùn)、巡查、檢查不得走過場，流于形式。
十、要強化保障，不得敷衍塞責(zé)互相推諉。供養(yǎng)機構(gòu)在民生兜底保障中發(fā)揮著重要作用，各級民政部門應(yīng)當(dāng)積極爭取當(dāng)?shù)卣С郑瑢⒐B(yǎng)機構(gòu)所需資金納入年度財政預(yù)算，實行專款專用，并采取多種措施改善供養(yǎng)機構(gòu)設(shè)施設(shè)備和環(huán)境條件，通過引入社會資本和專業(yè)管理服務(wù)提高其養(yǎng)老服務(wù)能力。對符合消防、食品等相關(guān)安全標準要求但因不動產(chǎn)登記、土地規(guī)劃等行政手續(xù)問題不能通過消防審驗、食品安全許可的供養(yǎng)機構(gòu)，由民政部門會同有關(guān)部門報同級人民政府集中研究處置措施，在確保安全的前提下優(yōu)化審驗手續(xù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)本級供養(yǎng)機構(gòu)的管理責(zé)任，加強消防、食品安全等安全管理，配備足夠的服務(wù)人員和設(shè)施設(shè)備。 不得相互推諉、敷衍塞責(zé)。
廣東省民政廳
2022年6月22日
