民發(fā)〔2006〕6號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府：

       建立和完善城市生活無著的流浪乞討人員救助管理制度，是踐行“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧社會(huì)的德政之舉。自2003年8月以來，各地區(qū)、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)《城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法》(以下簡稱《救助管理辦法》)，較好地保障了生活無著的流浪乞討人員的基本生存權(quán)利。救治城市流浪乞討人員中危重病人、精神病人(以下簡稱“流浪乞討病人”)，是救助管理工作的一個(gè)難點(diǎn)。目前一些地方積極探索，較好地解決了流浪乞討病人救治難的問題。但在一些地方仍然存在部門職責(zé)不清、費(fèi)用不落實(shí)的問題，一定程度上制約了對(duì)流浪乞討病人救治工作的開展，影響了對(duì)流浪乞討病人生命權(quán)益的保障。因此，各地一定要從以人為本、保障人民群眾基本生存權(quán)利的高度出發(fā)，根據(jù)本地實(shí)際情況，切實(shí)解決好流浪乞討病人醫(yī)療救治問題。為全面貫徹《救助管理辦法》，切實(shí)做好對(duì)流浪乞討病人的救治工作，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出如下意見：

       一、規(guī)范救治對(duì)象，加強(qiáng)救治管理。建立和完善流浪乞討病人救治制度，要從我國社會(huì)主義初級(jí)階段這一基本國情出發(fā)，既要保障需要緊急救治的流浪乞討病人能夠得到及時(shí)救治，又要充分考慮國家和社會(huì)的承受能力，將救治對(duì)象限定在必須搶救的有生命危險(xiǎn)的流浪乞討危重病人和危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序和形象的精神病人范圍內(nèi)。在救治管理工作中，要體現(xiàn)以人為本的精神，堅(jiān)持先救治后結(jié)算的原則，保護(hù)救治對(duì)象的合法權(quán)益。

       二、強(qiáng)化地方政府責(zé)任，多渠道解決流浪乞討病人救治費(fèi)用問題。地方政府是流浪乞討人員醫(yī)療救助工作的主體。各地要根據(jù)具體情況，積極研究探索流浪乞討病人醫(yī)療救治的經(jīng)費(fèi)來源以及結(jié)算辦法，并根據(jù)當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)療救助水平，明確流浪乞討病人醫(yī)療救治的服務(wù)范圍、救治標(biāo)準(zhǔn)。屬于救助對(duì)象的，醫(yī)療費(fèi)用按照財(cái)政部、民政部、中央機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室《關(guān)于實(shí)施城市生活無著的流浪乞討人員救助管理辦法有關(guān)機(jī)構(gòu)編制和經(jīng)費(fèi)問題的通知》（財(cái)社〔2003〕83號(hào)）的有關(guān)規(guī)定，通過民政部門現(xiàn)行救助管理經(jīng)費(fèi)渠道解決。不屬于救助對(duì)象的，醫(yī)療費(fèi)用可以通過現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助制度統(tǒng)籌解決，可以發(fā)揮慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)捐贈(zèng)資金的作用；尚未納入以上制度覆蓋范圍的，地方財(cái)政也可以給予專項(xiàng)資金支持。對(duì)拖欠醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療救治費(fèi)用，要分清渠道和性質(zhì)，積極進(jìn)行清理、核實(shí)、追討和結(jié)算，不得跨年度欠費(fèi)。

       三、進(jìn)一步明確工作職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。民政部門綜合負(fù)責(zé)流浪乞討病人的救助工作。民政、公安和城建城管監(jiān)察等部門的工作人員在執(zhí)行職務(wù)時(shí)有責(zé)任將流浪乞討病人直接送當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。民政部門要負(fù)責(zé)甄別和確認(rèn)病人身份。各地政府要確定流浪乞討病人醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院，衛(wèi)生部門指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)流浪乞討病人病情的診斷、甄別和救治。病人病情穩(wěn)定或治愈后，可根據(jù)甄別的身份等具體情況，由民政部門所屬的救助管理站接回，或通過其他方式幫助病人離院。在工作中，各有關(guān)部門要互相支持、配合，建立良好的工作機(jī)制，研究解決病人運(yùn)送、醫(yī)療費(fèi)用追討、結(jié)算中遇到的具體問題，搞好政策銜接。

       各省（自治區(qū)、直轄市）要根據(jù)本指導(dǎo)意見的精神，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定具體實(shí)施方案，認(rèn)真貫徹落實(shí)。

民政部 公安部 財(cái)政部

勞動(dòng)和社會(huì)保障部

建設(shè)部 衛(wèi)生部

二〇〇六年一月四日