英德市全面貫徹黨的二十大精神，認(rèn)真落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，嚴(yán)格對(duì)照省委、清遠(yuǎn)市委"百縣千鎮(zhèn)萬村高質(zhì)量發(fā)展工程"的部署，緊緊圍繞“強(qiáng)縣域、強(qiáng)基層”的目標(biāo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，以強(qiáng)基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，助推“百千萬工程”落地見效。

　　一、多措并舉，全面提升健康服務(wù)

　　（一）聯(lián)動(dòng)“賦能”，縣鎮(zhèn)服務(wù)能力同步提升。強(qiáng)化等級(jí)創(chuàng)建。英德市人民醫(yī)院成功創(chuàng)建為三甲綜合醫(yī)院，英德市第二人民醫(yī)院（東華鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）創(chuàng)建為二甲綜合醫(yī)院，浛洸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院通過二甲綜合醫(yī)院復(fù)審，英德市婦幼保健院創(chuàng)建為二甲婦幼保健院。英德市中醫(yī)院連續(xù)3年在全國三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核中均獲得B級(jí)。強(qiáng)化重點(diǎn)專科建設(shè)。成功創(chuàng)建國家農(nóng)村中醫(yī)重點(diǎn)?？?/span>1個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)（特色）?？?/span>5個(gè)、清遠(yuǎn)市級(jí)重點(diǎn)（特色）?？?/span>11個(gè)。強(qiáng)化胸痛救治能力建設(shè)。英德市人民醫(yī)院通過國家認(rèn)證的胸痛中心驗(yàn)收，英德市中醫(yī)院、英德市第二人民醫(yī)院通過省級(jí)胸痛中心驗(yàn)收，九龍衛(wèi)生院、大灣衛(wèi)生院和連江口衛(wèi)生院通過胸痛救治單元驗(yàn)收。強(qiáng)化龍頭帶動(dòng)。發(fā)揮市人醫(yī)在醫(yī)共體的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用，因地制宜，構(gòu)建起“縣域-片區(qū)-鎮(zhèn)-村”四級(jí)分級(jí)診療體系，持續(xù)提升全市醫(yī)療服務(wù)能力。

　　（二）軟硬兼施、同頻共振，全面提升疾控檢測(cè)綜合能力。2023年至今累計(jì)投入2228.4萬元完成疾控中心核心能力項(xiàng)目建設(shè)，極大提高英德市疾病控制檢測(cè)能力。2024年4月，英德市疾控中心成功通過廣東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)評(píng)審，獲得檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定證書，具備疾病預(yù)防（職業(yè)病、衛(wèi)生、動(dòng)植物檢疫）控制和食品檢驗(yàn)檢測(cè)2個(gè)領(lǐng)域4個(gè)類別141項(xiàng)參數(shù)檢驗(yàn)檢測(cè)能力。

　　（三）鎮(zhèn)村醫(yī)療服務(wù)擴(kuò)容增能。目前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院中達(dá)到國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)12家、推薦標(biāo)準(zhǔn)7家，其中2家為二甲綜合醫(yī)院、1家為二級(jí)綜合醫(yī)院。在25家衛(wèi)生院設(shè)置了中醫(yī)館，98%的村衛(wèi)生站提供中醫(yī)藥服務(wù)，2024年上半年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療人次占比44.36%，同比增加0.7個(gè)百分點(diǎn)。全市357間村衛(wèi)生站中，256間標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)村衛(wèi)生站全面投入使用，配備有電腦、診查床、出診箱、高壓滅菌設(shè)備等13種規(guī)范化設(shè)施設(shè)備及常用藥品，基本滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生診療用藥需求，保障各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行。同時(shí),建立鄉(xiāng)村醫(yī)生常態(tài)化培訓(xùn)制度，每年一次英德市統(tǒng)一培訓(xùn)和每月一次衛(wèi)生院組織培訓(xùn)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)更新，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和診療水平，目前英德市現(xiàn)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生（含村居委）總?cè)藬?shù)為475人，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格282人、占59.37%，鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平不斷提高。

　　（四）基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提質(zhì)擴(kuò)面。探索創(chuàng)新“醫(yī)養(yǎng)協(xié)辦”“醫(yī)養(yǎng)同辦”“醫(yī)養(yǎng)合辦”三種醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式，高效利用中央彩票公益金支持東華、英城等10個(gè)鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目建設(shè)，2022年以來共投入3441萬元。目前，白沙、英紅、黎溪、西牛4個(gè)鎮(zhèn)項(xiàng)目已投入運(yùn)營，共開放醫(yī)養(yǎng)床位187張，累計(jì)服務(wù)老年人80余名。其余6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目正有序推進(jìn)中。

　　二、統(tǒng)籌管理，資源共享互利

　　一是強(qiáng)化縣域醫(yī)共體內(nèi)人員統(tǒng)籌管理。嚴(yán)格按照《廣東省加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案》，落實(shí)統(tǒng)一人員管理各項(xiàng)要求和人事制度改革任務(wù)。落實(shí)醫(yī)共體成員單位領(lǐng)導(dǎo)由總醫(yī)院提名和聘任。實(shí)行總醫(yī)院統(tǒng)一招聘，允許各成員單位在總醫(yī)院的統(tǒng)一指導(dǎo)下開展自主招聘。采用“縣招縣管鎮(zhèn)用”、“鎮(zhèn)聘村用”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主招聘和簡(jiǎn)化緊缺人才引進(jìn)程序、放寬高層次人才引進(jìn)條件等方式，吸引更多人才落地英德。2024年，英德市共發(fā)布招聘公告6場(chǎng)，計(jì)劃招聘231人，目前已辦理完入編手續(xù)65人，進(jìn)入政審體檢等環(huán)節(jié)70人。二是強(qiáng)化縣域醫(yī)共體財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。設(shè)置財(cái)務(wù)結(jié)算中心，單獨(dú)設(shè)立醫(yī)共體成員單位賬目進(jìn)行獨(dú)立核算，配備專人專職統(tǒng)一管理醫(yī)共體成員單位財(cái)務(wù)，加強(qiáng)預(yù)算、收支管理、積極推進(jìn)成本核算和全面預(yù)算績(jī)效管理，加強(qiáng)資產(chǎn)的統(tǒng)籌管理，完善內(nèi)部控制和監(jiān)督管理機(jī)制。三是推進(jìn)醫(yī)共體信息化建設(shè)。推進(jìn)衛(wèi)生信息平臺(tái)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)(第三版)建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)電子健康檔案在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的調(diào)閱，數(shù)據(jù)交換與共享、互聯(lián)互通互認(rèn)。目前各級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基本實(shí)現(xiàn)了一體化操作和管理，英德市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院的電子病歷已通過4級(jí)評(píng)審。

　　三、人才下沉，群眾更有“醫(yī)”靠

　　一是落實(shí)三甲醫(yī)院組團(tuán)式緊密型幫扶。通過廣東省人民醫(yī)院和廣州醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院“組團(tuán)式”緊密型幫扶英德市人民醫(yī)院，有效加強(qiáng)了英德市縣級(jí)公立醫(yī)院人才、技術(shù)、重點(diǎn)學(xué)科等核心能力建設(shè)，持續(xù)提升基層衛(wèi)生院臨床和公共衛(wèi)生等綜合服務(wù)能力水平，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。二是促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療人才雙向流動(dòng)。印發(fā)《英德市醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)療技術(shù)骨干掛職服務(wù)管理辦法（試行）》和《關(guān)于2024年選派醫(yī)療技術(shù)人員到基層分院掛職服務(wù)的實(shí)施方案》建立醫(yī)共體人才掛任職服務(wù)機(jī)制。2022年以來，從二級(jí)以上醫(yī)院選派30名優(yōu)秀醫(yī)療人才到基層掛任職，充分發(fā)揮“傳、幫、帶”作用，提升了分院的診療水平，門診量和住院量均有顯著增加。同時(shí)，從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派9名院領(lǐng)導(dǎo)和20名醫(yī)務(wù)人員到二級(jí)以上醫(yī)院“跟班學(xué)習(xí)”，促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療人才雙向流動(dòng)。三是推進(jìn)縣域醫(yī)共體內(nèi)分片區(qū)組團(tuán)式幫扶項(xiàng)目。制定《英德市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院2024-2025年“組團(tuán)式”緊密型幫扶工作實(shí)施方案》。目前已組建4個(gè)團(tuán)隊(duì)共12名成員開展幫扶工作，通過參與日常門診、病區(qū)查房、病例討論、會(huì)診、手術(shù)等方式，幫助基層衛(wèi)生院進(jìn)一步提高常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)水平。2024年上半年黎溪分院門急診總?cè)藬?shù)同比增長48.03%，醫(yī)療收入同比增長19.91%。英德市上半年基層就診率65.96%；第一季度縣域內(nèi)住院率達(dá)91.4%，實(shí)現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的目標(biāo)。

供稿：體制改革科